妇科疾病--外阴阴道炎症课件.pptVIP

人乳头瘤病毒（HPV，human papilloma virus） 一组形态和基因结构相似，但致瘤表现不同的病毒。可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。 高危型HPV感染：1、皮肤表现：皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。2、粘膜表现：宫颈炎、宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。 1 临床表现，顽固病例应排除诱因 2 查找病原体 10%KOH悬滴法，假菌丝，大量孢子 培养法 A 疑真菌感染，涂片阴性 B 孢子多/无假菌丝，疑非白念感染 C 传统治疗失败 D RVVC治疗作培养加药敏 VVC——诊断 VVC——临床分类 单纯性VVC和复杂性VVC 发生频率/症状轻重/病菌种类/机体 免疫状况 单纯性VVC 正常非孕妇女散发的由白念珠菌引 起的轻度VVC，单次发生，症状轻。  VVC——临床分类 复杂性VVC 重度VVC 妊娠期VVC  非白念VVC  非控制性糖尿病、免疫低下者VVC  复发性VVC（RVVC）：治疗后症状体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，一年内发作≥4次 散在孢子无症状 不需治疗 单纯性VVC 首选阴道用药，或口服用药单