D-D检测的临床应用课件.pptVIP

讨论目的 患者的留观地点？ 患者的诊断？ 病史特点 有冠心病、高血压史,来时血压偏低 头晕、中上腹痛 D-D二聚体明显升高 有心包积液 病情进展快 D-D检测的临床应用 1、 用于排除DVT ，而不是诊断DVT 2、 用于排除PTE ，而不是诊断PTE 3、在可疑VTE患者中的其它应用 （1）在无症状的高危患者中筛选DVT/PTE （2） 诊断复发VTE 4、在DIC诊断中的意义 5、溶血栓治疗的监测 静脉血栓栓塞发病率 深静脉血栓(DVT) -西方国家发病率(Van Beek)=1‰ 肺栓塞(PE) -西方国家发病率(Van Beek)=0.5‰ 美国心脏协会 -静脉血栓栓塞 -每年二十万人死与静脉血栓栓塞 VTE的危险因素(预测可能性因素) VTE的危险因素(预测可能性因素) D-D检测用于排除DVT DVT主要影像检查 PTE的主要影像检查 敏感性（%） 特异性（%） 核素肺通气/灌注扫描 92 87 螺旋CT/电子束CT造影 53 ~ 89 78 ~ 100