2014年医师定期考核试题及答案(全科B卷试题).docVIP

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （全科医师专业试卷-B卷） 单位：_______________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________ 　　分数： A1型题： 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成 每题1分，请将正确答案填写在答题卡上 1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大 ( ) A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽﹑呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰 2.支气管哮喘发作期禁用( ) A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 3.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的( ) A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人 B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人 C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多 D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成 E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张 4.诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值( ) A.白细胞总数及中性粒细胞均增高 B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺实变体征 D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布 E.肺部湿罗音 5.普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是( ) A.卧床休息补液 B.鼻导管给氧 C.退热止痛 D.祛痰止咳 E.选用敏感抗生素 6.慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的( ) A.止咳化痰 B.胸式呼吸 C.腹式呼吸 D.根据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动 E.缩唇呼吸 7.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是( ) A.刺激性干咳，痰多 B.持续性、高调金属音样咳嗽 C.间歇性咳嗽伴脓性痰 D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰 E.间歇性低调鼾音样咳嗽 8.慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型( ) A.多见于老年 B.红细胞压积为35￣45% C.右心衰竭发生较晚 D.肺内湿罗音稀少 E.心排出量多接近正常 9.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A.长期肺及支气管病史 B.发绀 C.两肺干湿罗音及肺气肿体征 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症 10.初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查( ) A.支气管镜检查 B.支气管造影检查 C. X线肺断层片 D.剖胸肺活检 E.痰脱落细胞检查 11.肺炎的转诊指征：( ) A.患者体温≧38℃ B.心率≧100次/分 C.经抗炎治疗48小时症状无改善 D.当患者出现重症肺炎 E. 经抗炎治疗24小时症状无改善 12.哪种肺炎最易并发肺脓肿( ) A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌性肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.病毒性肺炎 13.高血压定义为：( ) A.凡高于正常均为高血压 B.收缩压≧130mmHg，舒张压≧80mmHg C.收缩压≧120mmHg，舒张压≧90mmHg D.收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg E.收缩压≧130mmHg和（或）舒张压≧90mmHg 14.哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：( ) A.腹型肥胖 B.男性﹥65岁，女性﹥55岁 C.伴有糖尿病 D.伴有心脏疾病 E.吸烟 15.关于心肌梗死的下列哪种说法正确？( ) A.是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变 的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 B.持续病毒感染是其重要原因。 C.是心肌的自身的炎症病变。 D.与遗传因素有关。 E.查体时可闻及心脏杂音。 16. 急性心梗时缓解疼痛宜用：( ) A.休息和吸氧 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.以上都不是 17.患者男性45岁, 冠心病五年, 稍活动即心悸、气短, 因而体力活动明显受限, 可诊为: ( ) A.心功能Ⅱ级 B.心功能Ⅲ级 C.心功能Ⅳ级 D.心功能Ⅰ级 E.心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿 18.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是( ) A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.睡眠中出现阵发性呼吸困难 C.咳嗽 D.左房增大 E.肺动脉段突出 19.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是( ) A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血 D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难 20.诊断右心衰时, 最可靠的体征是( ) A.颈静脉怒张, 肝颈静脉回流征阳