卫生监督信息报告系统管理员登记表.docVIP

附件1： 卫生监督信息报告系统管理员登记表 姓名 单位 部门 职务 监督员胸牌号 身份证号码 联系电话 卫生监督信息报告系统专职报告管理员登记表 姓名 单位 部门 职务 监督员胸牌号 身份证号码 联系电话 单位盖章： 附件2： 信天行数字证书业务申请表 以下*为必填项 申请单位资料 单位名称请填写单位全称，与印章使用的单位名称相同 单位名称：* 法定代表人：* 通信地址：* 邮政编码：* 单位电话：* 单位传真：* 联系人姓名：* 联系人电话： 联系人Email： 申请单位有效证件 证件1 * 组织机构代码证 组织机构代码：* － 证件2 * （根据单位性质选择） 企业营业执照 企业营业执照号码： 其他： 其他证件号码： 证书业务类型 请选择所申请的证书类型和所申请业务类型，详细信息请附加《信天行数字证书业务申请明细表》 信天行数字证书（个人版） 证书初次申请 共 套，详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》 证书更新 共 套，详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》 证书吊销