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第四章 祛 风 湿 药 定 义：祛除风寒湿邪，解除风湿痹证为主的药物。 功 效：祛风散寒除湿，兼舒筋活络，止痛，强筋骨。 适应症：风湿痹证 分 类： 祛风湿散寒药： 辛苦温。祛风湿散寒止痛，舒筋活络——风寒湿痹 祛风湿清热药： 辛苦寒。祛风湿清热，消肿止痛 —— 风湿热痹 祛风湿强筋骨药： 甘苦温。祛风湿，补肝肾，强筋骨——风湿久痹及肾虚腰痛、骨痿、中风后遗证 配伍： 1、行痹配活血养血；着痹配燥湿利湿；痛痹配散寒温经通阳；热痹配凉血清热药。 2、初起配解表药。 3、久痹配补益气血。 使用注意： 1、多作酒剂、丸剂使用。 2、性燥易耗阴血，阴虚血亏者慎用。 药理： 抗炎、镇痛，兼镇静、降压、抗菌、抗癌等。 第一节 祛 风 湿 寒 药 独 活 《神农本草经》 伞形科植物重齿毛当归的根。生用【图】 【性味】 辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效应用】 1、祛风湿止痹痛：风寒湿痹证 行痹——附子、乌头、防风——独活酒 肾虚久痹——桑寄生——独活寄生汤 少阴头痛——细辛、川芎——独活细辛汤 2、 解表散寒：风寒湿表证——羌活——羌活胜湿汤 【用法用量】煎服，3－9克。 威 灵 仙《新修本草》 毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲、东北铁线莲的根及根茎。生用 【图】 【性味】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效应用】 1、祛风湿，通络止痛：风湿痹证 拘挛掣痛——当归、肉桂 跌打伤痛、头痛、牙痛、胃痛 2、 软化骨鲠：骨鲠咽喉 【用法用量】煎服，6－9克；治骨鲠30－50克。 川 乌 《神农本草经》 毛茛科植物乌头的母根。生用、制用 【图】 【性味】 辛，苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 【功效应用】 1、祛风湿、散寒、止痛：风寒湿痹，多种疼痛 关节疼痛——麻黄、地龙——乌头汤、活络丹 心腹冷痛，寒疝疼痛——干姜、蜀椒——乌头汤 跌损骨折——自然铜、乌药——回生续命丹 麻醉止痛——生草乌、生天南星 【用法用量】煎服，1.5-3克，宜先煎、久煎；外用适量。 【使用注意】 孕妇忌服；反半蒌贝蔹及；内服宜炮制；酒浸易中毒。 草 乌 毛茛科植物北乌头的根。 【性能】辛，苦，温。有大毒 【功效应用】 祛风湿，散寒止痛：风寒湿痹心腹冷痛，跌打损伤，麻醉止痛 【用法用量】1.5-3克，先煎。 蕲 蛇《炮制论》+ 蝰科动物五步蛇去内脏的全体。生、制用 【图】 【性 味】甘，咸，温。有毒。归肝经。 【功效应用】 1、祛风通络：风湿顽痹、中风半身不遂、麻风、疥癣 风湿痹证、中风——当归、防风——白花蛇酒 麻风——蝉蜕、皂角刺——追风散 疥癣——荆芥、薄荷——驱风膏 2、止痉：小儿惊风、破伤风——乌梢蛇、蜈蚣 【用法用量】煎服，3－9克；研末1－1.5克。 【使用注意】阴虚内热者忌服。 乌 梢 蛇 《药性论》+ 游蛇科动物乌梢蛇去内脏的全体。生、制用 【图】 【性 味】甘，平。归肝经。 【功效应用】 1、祛风、通络：风湿顽痹、中风半身不遂、麻风、疥癣 2、止痉：小儿惊风、破伤风 【用法用量】煎服，9－12克；研末2－3克 蕲 蛇 乌梢蛇 木 瓜 《名医别录》 蔷薇科植物贴梗海棠的近成熟的果实。生用 【图】 【性 味】酸，温。归肝、脾经。 【功效应用】 1、祛风湿，舒筋活络：风湿痹证，脚气水肿 久风顽痹——乳没、生地、独活——木瓜煎 脚气水肿——吴茱萸、槟榔——鸡鸣散 2、和胃化湿：吐泻转筋——吴茱萸、蚕砂——蚕矢汤 3、 消食、生津：消化不良、津伤口渴 【用法用量】 煎服，6－9克。 第二节 祛 风 湿 热 药 秦 艽《神农本草经》 龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦艽的 根。生用 【图】 【性味】 辛，苦，平。归胃、肝、胆经。 【功效应用 】 1、祛风湿，通络止痛：风湿痹证、中风 热痹——防己、丹皮、忍冬藤 寒痹——天麻、川芎——秦艽天麻汤