疾病与营养学.doc

中国营养学——营养疾病与保健 营养与疾病 营养缺乏病：长期缺乏一种或多种营养素而造成严重的营养低下，并表现出的各种相应的临床病症。 营养缺乏病的分类 1、根据人群分： 儿童青少年成人老年人 2、按发生原因分： 原发性(primary malnutrition) 继发性(secondary malnutrition) 按发生原因分类 (一)、原发性营养缺乏病： 单纯由营养素摄入减少而引起的一系列临床表现。(一种与多种) 饥饿、贫穷、追求饮食时尚、有饮食禁忌、厌食症、贪食、青春期肥胖恐惧症以及低营养密度饮食等可出现营养不良。 ? 原发性营养不良又可分两类 1、严重营养缺乏病 对组织活体组织的功能有严重损害如心脏活动、视觉、能量代谢或组织生长有严重损害， 2、轻微的营养失调 表现为烦燥，外表组织器官已出现变化如：皮肤损伤关节失去反应等 蛋白质-能量营养不良(PEM) 是指以儿童原发性生长迟缓或停滞为特征的一系列临床表现。 20世纪初首次提出近几十年才发现疾病的复杂性及广泛性 人群：儿童及青少年 ? 严重原发性营养不良的后果十分严重 1、导致儿童体格下降 2、认知能力不足 3、对疾病抵抗力降低 4、出现较高的死亡率与残疾率 ? (二)继发性营养缺乏病 原发性营养不良是由于饮食中营养素摄入不足引起的，其他原因导致的营养不良为继发性营养缺乏病. 一个个体既可以发生原发性营养不良也可以有继发性营养缺乏 原因： 住院病人，药物情绪低落食欲不佳手术创伤放疗化疗内外科并发症院内感染恶性肿瘤 慢性肺病 充血性心力衰竭(加速能量与蛋白质消耗) 恶性淋巴瘤 引起胃肠道严重疼痛、梗阻和食欲减退 腹腔放疗 引起放射性肠炎 化疗药物 有抵抗营养，减少营养素利用的作用 发热、细胞分裂、肿瘤组织的快速生长，产生对营养素需求的增加。 ? 按营养素缺乏分类 (一)蛋白质-能量营养不良(主要是儿童) 由于营养不良，严重的发展中国家大约有一半儿童只能活到5岁，其死亡率比发达国家高20~50倍。 (二)维生素缺乏 (三)矿物质缺乏 营养缺乏的原因 原因是多方面的主要膳食供给和组织需要之间的不平衡 ? 一、食物供给不足 (一)、社会、政治和经济因素 1、自然灾害 旱灾、水灾、虫害(每年损失30%)、鼠害、植物与动物疾病、地震等 2、社会动乱 3、没有资金实现农业现代化 (二)人口增长、资金缺乏 1、社会保障体系不健全(多生) 2、农村至城市的营养不良或缺乏梯度(失地农民) 3、食物支出的比重占个人支出的50%，其中有些地区购买谷物的支出就占50%~70% ? 二、食物中营养素缺乏 (一)、天然食物中营养物质缺乏 1、香蕉、甘薯、木薯等热带农产品，长期单纯摄入易造成： 优质蛋白质、脂溶性维生素缺乏 2、土壤中营养元素缺乏 美国： 西南部缺磷 东南部缺钴 西北部与北美洲五大湖地区缺碘 我国东北三省、河南、河北、山西等地缺硒 内蒙古、新疆、甘肃缺碘 动物性食物中矿物质比植物源中矿物质更易吸收 严格的素食主义者很容易营养不良 (如铁、钴、葡萄糖耐量因子的铬) (二)不科学的饮食方式 1、食品种类单一 有一名中年银行家每天食物： 肉类、牛奶、面包、咖啡、酒精饮料 结果得了坏血病 穷人如果知道营养方法也可以最大限度地避免营养缺乏 2、过度食用高精度食物 食物经加工后，米面过分加工可使： VB1 损失90% VB2、VPP，铁损失70%~85% 3、烹调过程中营养物质的破坏与损失 加热时间太长 烹调温度过高 水煮食物而水被倒掉 VA、VE，VB1，VC易被破坏 饮食健康知识 1、为什么常吃烘烤食物易患癌： 因烘烤食物时燃料中会产生大量的二氧化碳、二氧化硫等致癌物质，这些物质会遗留在食物上，所以人吃多了极易患癌。 2、吃哪些蔬菜易中毒： 1)发芽、发青的土豆有毒。 2)鲜黄花菜（即金针菜）有毒。 3)腌制未透的菜。 4)隔夜熟白菜、熟韭菜会将菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐是强致癌物，熟白菜、熟韭菜放久了切勿吃。 3、儿童不宜吃皮蛋： 皮蛋在加工过程中加入一种氧化铅的物质，此物有毒，影响智力。 4、烂姜不宜吃： 烂姜有极毒，能坏死肝细胞。 5、豆油不可生吃： 生豆油中含有苯，苯能破坏人的造血系统，所以做凉拌菜和饺陷不宜用生豆油，如将豆油下锅熬熟，苯就蒸发了。 6、久煮的水不能吃： 隔夜开水和经久煮的水以及保温瓶中非当天的开水中，均含有一种叫亚硝酸铵的物质，此物是强致癌物。 7、鱼、肉烧焦吃不得： 鱼、肉等荤菜，烧焦就会产生一种叫苯丙比的致癌物质。 8、新婚男子莫吃可乐： 可口可乐，能将人体内精子杀死，所以婚后男子要想孩子切莫吃。 9、吃嫩炒猪肝有害： 猪的肝脏是解毒器官，肝内