2007级中医学专业中医诊断学试题答案 （一）.docVIP

2007级中医学专业中医诊断学试题答案 （一） 单项选择题（每题1分，共25分） 1D 2.C 3.D 4. B 5.A 6.A 7.C 8.B 9.A 10.A 11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.C 17.D 18.B 19.A 20.A 21B 22A 23B 24A 25B 二、多项选择题（每题1分，共5分） 1.ACD 2.ACD 3.BCD 4.BC 5.ABE 三、填空题（每空0.5分，共10分） 1.整体审察 辨证求因 四诊合参 病证结合 2.淡红舌 薄白苔 红黄隐隐 明润含蓄 3.肾虚 水饮 瘀血 寒证 4.表里 寒热 虚实 阴阳 5.气虚 气滞 气陷 气逆 四、简答题（共30分） 1.便前腹痛急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠。常见于湿热痢疾。 2.入睡时汗出，醒后即止。多主阴虚证。 3.小便不畅，点滴而出为隆。小便不通，点滴不出为闭。统称为隆闭。 4苔质致密，融合成片，如涂油腻之状，揩之不去。主湿浊、痰饮、食积等。 5出于咽喉发出的声音，特点是声长调低而粗，一般不连发，有虚实之分。 6阴虚潮热：午后或入夜低热，属于阴虚内热，以五心烦热为其特点，临床常见阴虚证。 湿温潮热：午后发潮热，以身热不扬为特点，临床常见湿温证。 阳明潮热：，以日晡潮热，热势较高为其特点，临床常见阳明腑实证。 7 特征 临床意义 结脉 促而时止 止无定数 结而有力 阴盛气结，寒痰血瘀 结而无力 气虚血衰 代脉 脉来一止，止有定数 脏气衰微，疼痛，惊恐损伤 促脉 数而时止，止无定数 阳盛实热，气血痰食，脏气衰微 8 面色 寒热 四肢 口渴 二便 舌 脉 寒证 苍白 恶寒喜暖 厥冷 口淡不渴 小便清长大便溏泄 舌淡苔白润滑 沉迟或 沉紧 热证 红赤 发热喜冷 烦热 口渴冷饮 小便短赤 大便秘结 舌红苔黄燥 滑数或数而有力 9哮是指喘的同时伴有喉间痰鸣者，谓之哮。哮有冷哮和热哮之分。而喘是指呼吸困难、短促急迫，甚则张口抬肩，不能平卧。喘有虚实之分。 五、论述题（共20分） 1．.心脉闭阻证由于诱因的不同，临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。 临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。或以刺痛为主，舌质晦暗或青紫斑点，脉细、涩、结、代；或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或以胀痛为主，与情志变化有关，善太息，舌淡红，脉弦。 2． 证候 相同症状 不同症状 肺阴虚证 潮热盗汗、颧红、五心烦热、咽干消瘦、舌红苔少而干、脉细数 咳嗽、痰少或干咳，甚则咯血、声音嘶哑 肝阴虚 头晕目涩、耳鸣如禅、，手足蠕动、胁肋隐隐灼痛 肾阴虚 腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、精少闭经或崩漏，发脱齿落 六、病例题（10分） 证侯：心脾气血两虚证。 证侯分析：由于脾气亏虚，运血乏力，统血无权，血溢脉外或从肌肤渗出，而见周身紫斑；冲任不固，则月经过多、提前。脾气虚弱，运化失职，故食少便溏；血液不足，心失所养，心动失常，故见心悸怔忡；血虚不能上荣于头面，故见头晕目眩、面白无华、舌色淡苔白；脾虚化源亏少，气血不足，机能衰减，故见肢体倦怠、少气懒言。血虚脉道失充，故脉细弱。