新建设工程安全施工措施审查表.docVIP

说 明 一、本表一式三份，建设单位、建设主管部门、施工现场各一份； 二、建设单位随表提供的其它材料： 1、中标单位商务标原件； 2、工程施工合同原件； 3、施工单位的营业执照、资质证书、安全生产许可证副本原件及复印件； 4、安全文明施工措施费缴存凭证及《锦州市建设工程安全文明施工措施费缴费报告单》； 5、专项安全施工方案（措施）审查意见原件； 6、施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书和特种作业人员资格证书原件、复印件； 7、建设单位主要工程管理人员名单； 8、工程监理单位现场监理人员安全生产考核合格证书原件、复印件； 9、施工现场意外伤害保险凭证原件。 其中：3、6、8项复印件及7项均用A4纸装订成册。 № 建 设 工 程 安全施工措施备案表 工程名称： 建设单位 （公章）： 填报日期： 年 月 日 锦州市城乡规划建设委员会印制工程 名称 建筑 面积 结构形式 层数 工程 地址 开竣工日期 建设 单位 单 位 名 称 电 话 安 全 负责人 电 话 施 工 单 位 单 位 名 称 电 话 资 质 等 级 安全生产 许可证号 法 人 安全生产考核 合格证书号 电话 项 目 负责人 项目经理证号 电话 安全生产考核 合格证书号 安全员 安全生产考核 合格证书号 电话 安全员 安全生产考核 合格证书号 电话 安全员 安全生产考核 合格证书号 电话 监 理 单 位 单 位 名 称 资质等级 电话 监理人员姓名 职 务 监理证书号 安全知识考核 证书号 电 话 特种 作业 人员 工 种 人 数 工 种 人 数 电 工 起重信号司索工 架 子 工 起重机械司机 拟使用的施工起重机械设备 名 称 型 号 数量 生产厂家 合格证号 出厂日期 备 注 防护用品 名 称 规 格 数量 生产厂家 合格证号 出厂日期 备 注 密目网 平 网 安全帽 安全带 建委审批办意见 经办人： 主任： 年 月 日 委领导意见 年 月 日