灵活就业人员参加基本医疗保险.docVIP

灵活就业人员参加基本医疗保险，实行社会统筹和个人账户相结合的医疗保险政策。??? 一、相关政策??? 1、缴费标准??? ①灵活就业人员的医疗保险费按市区上年度职工平均工资的7.5%逐月缴纳。以后随着经济发展，缴费基数、缴费率按市区城镇职工的缴费水平作相应的调整（一般每年6月份调整新的缴费基数）。例：2007年缴纳医疗保险费是1456.17×7.5%=109.21（元/月）??? ②享受城镇居民最低生活保障的灵活就业人员，凭政府有关部门核发的相关证件，经市医保中心核准，可只建立统筹基金，不建个人账户，并按市区上年度职工平均工资80%的4.93%缴纳基本医疗保险费，享受该待遇的期限与享受城镇居民最低生活保障的期限一致，期满后恢复原缴费标准。??? 例：2007年缴纳医疗保险费是1456.17×80%×4.93%=57.43（元/月）??? ③灵活就业人员参加基本医疗保险，必须按时足额缴纳医疗保险费。若缴费中断，恢复缴纳时应按市区上年度职工平均工资的7.5%补缴中断期间的医疗保险费。??? 2、个人账户??? ?①市医保中心为灵活就业人员建立个人账户，个人账户基金以市区上年度职工平均工资为基数按下列比例划入：35周岁以下的为0.5%；满35周岁不满45周岁的为1%；45周岁及其以上的为2%。??? 例：某人今年32岁，他应按0.5%比例划入，2007年他个人账户的钱是1456.17×0.5%=7.28（元/月）??? ②退休人员的个人账户，以本人基本养老金为基数，按6%的比例划入。??? ③按本市市区上年度职工平均工资80%的4.93%缴费的，不建立个人账户；且按此办法累计缴费年限超过5年的，以后不再建立个人账户。??? ④补缴欠费期间的医疗保险费（含逾期和一次性缴费）不划入个人账户。??? ※个人账户的资金为参保个人所有，可以结转使用和继承，个人账户用于支付门、急诊医疗费用、到定点药店购药费用、使用统筹基金时须由个人负担的医疗费用。（以上比例如有调整时，按新规定的标准执行）??? 3、大额医疗保险??? 灵活就业人员在参加基本医疗保险的同时，按《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》的规定，参加大额医疗保险，享受大额医疗费保险待遇。??? 大额医疗保险费由医保中心从个人账户（个人账户金额不足部分或未建立个人账户的从统筹基金中划拨）中逐月扣除，目前，45周岁以下的每人每月从个人账户中扣7元，45周岁及其以上（含退休人员）的每人每月从个人账户中扣8元。??? 例：某人今年38岁，他的个人账户按1%比例划入，07年他个人账户的钱是1456.17×1%=14.56（元/月），再扣除7元大额医保费14.56-7=7.56元，即每月卡中只有7.56元。??? 4、有关缴费年限的规定??? （1）灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的最低年限为男满30年，女满25年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员基本医疗保险待遇。??? （2）达到法定退休年龄时，累计缴费年限15年以上（含视同缴费年限），但未达到最低缴费年限的，应按市区上年度职工平均工资的7.5%一次性足额缴纳至最低缴费年限。??? （3）退休人员实际缴纳医疗保险费的年限不得少于5年。??? （4）灵活就业人员补缴医疗保险费的年限计算为实际缴费年限。??? （5）医保视同缴费年限的认定：??? 灵活就业人员参加医疗保险时要进行医疗保险视同缴费年限确认。医疗保险视同缴费年限，是指2000年6月30日前职工在用人单位享受公费、劳保医疗待遇，符合劳动保障部门认可的工作年限。??? ①以个人身份缴纳养老保险费的年限不计为医疗保险视同缴费年限。??? ②档案中未转移（解除、终止）劳动关系证明，难以确定工作年限的，一般以职工本人档案中记载的各阶段工作时间为准。??? ③凡在2005年6月30日前参加医疗保险的用人单位及其职工和灵活就业人员，其2000年6月30日前的工龄可视同医保缴费年限。??? ④凡在2005年6月30日后参加医保的灵活就业人员，均应从2000年7月1日起补缴医保费（补缴标准按市区上年度职工平均工资的7.5%为基数）。补缴后，其2000年6月30前的工龄连同补缴年限可视同医保缴费年限（注：补缴期内的医保费不计入个人账户，也不报销补缴期内的医疗费）。??? ⑤凡在2005年6月30日以后申请参加医疗保险，且拒绝补缴医保费的，其参保前的工龄不再视同缴费年限。??? ※视同缴费年限确需变更的，由档案寄存机构填写《石家庄市区医疗保险视同缴费年限变更表》，报经市劳动保障行政部门审核确认。??? 5、有关享受医保待遇的时间规定??? ①灵活就业人员首次参加基本医疗保险，从缴费的第7个月开始享受医保待遇。??? ②缴费