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母婴保健技术服务 产前诊断项目 人员考核审批表 申请人姓名： 申请技术服务项目： 执业机构名称： 填表日期： 年 月 日 证书编号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 广东省卫生厅 二○○六年七月  母婴保健技术服务（省级执业许可项目）人员考核审批表 姓名 性别 年龄 照 片 工作单位 学历 毕业医 学院校 所学专业 技术专科 技术职称 考核项目 考核成绩 专业 技术 培训 经历 专业 技术 工作 简述 所在单位 意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 上级主管卫生行政部门意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 省级卫生行政部门审批意见 初审人员意见 负责人： 年 月 日 主管处室意见 负责人： 年 月 日 主管厅领导意见 负责人： 年 月 日 注：此表后附申请人身份、学历、职称、执业资格、培训、考核成绩等证明材料复印件，携带原件备查或在复印件上加盖所在单位公章，并声明与原件相符。