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高原病复习题 一、 名词解释： 1高原适应 指高原世居的人或动物经世世代代自然选择所获得的,具有遗传特性. 2高原红细胞增多症 指长期生活在高原的人对抵氧环境失去习服引起红细胞增生过度。 3慢性高原反应 指急性高原反应持续3个月以上不消退者。 4高原习服 指人和动物暴露于低氧环境后，组织器官所产生的结构和功能上的改变,是 可逆的，即后天获得。 5高原心脏病 指慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征，并有右心肥厚和/或右心功能不全。 6高原病 是指(高原地区)海拔越高，气压越低，氧分压越低，人体动脉血氧分压随大气压和氧分压下降而下降，易致缺氧，由此引起人体对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的一组临床综合征，又称高山病。 7 急性高原病 机体急速进入高原后，在较短时间内因急性缺氧而发生的各种临床综合征。 8 高原 是指海拔（3000或）3000米以上的地区。 二、问答题 1高原病的常见诱因 1）海拔高度2）登高的速度 3）感染 上呼吸道感染最常见 4）过度的体力活动和劳动 5）寒冷 6）精神、情绪过度紧张 7）过饱 8）饮酒 9）水盐摄入过多 2试述高原红细胞增多症的诊断依据： 1）生活在的高原移居者或世居者； 2）“多血貌”--两颊、鼻尖、口唇、耳垂、手掌、甲床、咽峡部等部位青紫，球结膜充血。部分病人有杵状指、头痛、记忆力下降等。 3） 血红蛋≥200g/L 、红细胞压积≥ 65% 、红细胞 ≥ 6.5×1012 /mm 3 。血氧饱和度≤85% 。 4）排除其它疾病引起的红细胞增多。 5）脱离低氧环境后症状及体征消失，再返高原时又复发。 3高原气候的特点： 1）低气压、低氧分压 2） 寒冷 3）日温差大 4） 干燥 5） 多风 6） 紫外线强 4 简述高原病的临床分类 1）急性高原病 急性高原反应 轻型、 高原肺水肿 重型、 脑水肿 重型。 2）慢性高原病 慢性高原反应 、高原红细胞增多症、高原心脏病、高原血压异常症和混合型高原病。 5 简述高原心脏患者缺氧对其心肌的损害通过哪五点： 1） 缺氧心肌能量生成不足。 2） 缺氧时心肌结构的损害。 3） 缺氧对心脏传导系统的影响。 4) 缺氧对心肌细胞离子的影响。 5) 心肌肥厚加重缺氧对心肌的损害。 6高原脑水肿患者昏迷前期出现的昏迷的先兆有哪些： 1）由兴奋转为抑制或呈强烈抑制 2）突发谵语，大小便失禁； 3）腱反射减弱，出现病理反射。 4）头痛加剧，呕吐频繁。 7. 试述高原肺水肿的诊断标准 1） 凡快速进入高原或更高海拔地区者。 2） 表现剧烈头痛、极度疲乏、呼吸困难（安静时），咳嗽，咳大量白色和粉红色泡沫痰，严重紫绀，双肺布满湿性罗音。 3） 胸部X线： 早期表现为肺纹理增粗，边缘模糊不清，肺叶透明度降低。 随病情发展（表现典型），肺门阴影扩大，肺门周围及肺野内出现散在点片状或云雾浸润阴影，常弥漫性不规则分布，多以右侧中野明显。 肺动脉圆锥凸出，右下肺动脉干直径增大。 4） 移地（转入低海拔或平原）或氧疗明显疗效； 5） 除外有类似高原肺水肿表现的其他疾病。 8简述进入高原前的注意事项： 避免精神过度紧张。2）避免呼吸道感染。3）避免月经期进入高原或更高海拔地区。4)避免晕车或晕机。5)到高原前应适当的加强体能锻炼。6)到高原前1—2天开始使用抗缺氧药物，如红景天，高原宁等。7)应进行必要的体格检查。 9 试述高原心脏病的诊断依据： 1） 高原发病 一般在海拔30 00m以上移 居者易发病，世居者亦可患。 2） 临床表现 肺动脉高压表现 肺动脉第二音亢进或分裂。 有心衰竭表现 有心悸，胸闷、疲乏、咳嗽，呼吸困难，发绀。重症者出现颈静脉充盈或怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，尿少等。 3） 实验室检查 肺动脉高压征象有四项： （1）ＥＣＧ:心电轴右偏及明显右心室肥厚。 （２）超声心动图： 右心室流出道（≥33mm），右室舒张末期内径(≥23mm) （３）Ｘ－线：右下肺动脉干横径≥１７ｍｍ右下肺动脉干横径与气管横径比值≥１.１０。 （４）右心导管检　查肺动脉平均压＞ 25mmHg。　 　 无肺动脉压测定时，需要有两项以上可诊断。 4）转至平原或低海拔处病情缓解，肺动脉压下降，心功能改善或恢复正常。 5）排除其它心血管病，特别是慢阻肺，肺心病。 　 高原病习题 一 单选题 （ ）1、急性高原病的基本病理学特征是： A、细胞肿胀 B、细胞变性 C、细胞坏死 D、细胞肥大 E、结缔组织增生 （ ）2、急性高原反应持续多少时间