天健互联电子病历系中医版【简称：EMR】软件清单.docVIP

天健互联电子病历系统中医版【简称：EMR】软件清单 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 a href=/word文档/a 序号 软件系统名称 主要功能 功能规范描述 门诊电子病历（门诊医生工作站系统） 全科（含中医）门诊电子病历 ICD10诊断编码库，通过在标准的编码库中查询，规范诊断书写。 中医国标病名、证名编码库，通过在标准的编码库中查询，规范诊断书写。 科室常用诊断，根据科室中诊断的使用情况，显示最常用的10个诊断。 个人常用诊断，医生可设置10个常用的诊断。 病历浏览功能，可查看该病人的历史就诊记录。 病历模版，可以保存病历模版，方便快速记录病历。 健康档案接口，可以查看就诊病人的健康档案资料。 慢病接口，可以查看就诊病人的糖尿病和高血压并进行相应的随访。 中医适宜技术治疗方案 电子处方 中医草药汤剂处方 中医针灸、推拿处方 西药、中成药处方等多处方处理 打印处方单 电子医嘱 新增药品、检验/检查、麻醉类、治疗、精神类医嘱 开医嘱时，会自动选择最常用的频度、用药途径、每日用量和发药量 具有中医特色的“从前方”的快速准确开方功能 作废医嘱 电子检查检验申请单、报告单 依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现 依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现 检查检验报告查询 依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现 依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现 PACS影象查询 依据“电子病历与PACS 接口管理系统”的接口标准可以实现 电子知情同意书 根据卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》提供各类知情同意书的生成、编辑、打印 具备与知情同意书相关的病历书写提示与警示 统计报表 门诊量统计 单病种统计 门诊日志统计 住院电子病历（住院医生工作站系统） 全科（含中医、妇产、ICU）住院电子病历 ICD10诊断编码库，通过在标准的编码库中查询，规范诊断书写。 中医国标病名、证名编码库，通过在标准的编码库中查询，规范诊断书写。 中、西医病历模版，可以保存病历模版，方便快速记录病历。 继承病历，可继承当前病人或所有病人的病历文书。（有权限判定） 病历借阅（有权限判定） 三级阅改 病历中可以插入图片，并对图片进行编辑。 病历支持上、下标 特殊符号。 病历中有常用单位和常用符号。 病历续打功能。 电子处方、电子医嘱 长期医嘱 治疗、药物医嘱（西药、中成药、中药方剂） 护理医嘱 病重医嘱 病危医嘱 处置医嘱 其他医嘱 临时医嘱 治疗、处方医嘱（西药、中成药、中药方剂） 化验医嘱 检查医嘱 会诊医嘱 手术医嘱 输血医嘱 转科医嘱 化疗医嘱 其他医嘱 出院医嘱 医嘱模板：由医生事先定义好医嘱模板（根据长期、临时分类进行下载），方便今后的下达 所有药物医嘱信息与现有药房数据保持同步 电子病程记录、多媒体信息记录 首次病程录、每日病程录、住院医师、主治医师、主任医师查房记录、病史阶段小结、病例讨论或疑难病例讨论、专科录和转入录等电子病程录 病程记录中可以插入图片，并对图片进行编辑 电子检查检验申请单、报告单 依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现 依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现 手术申请、记录 手术前讨论、手术后小结 可以发送电子申请 可以接受反馈 会诊申请、记录 可以发送电子会诊申请单 会诊记录 可以接受反馈 死亡讨论、记录 死亡讨论、记录完成后可以打印 从别的文书中继承相应的信息 病历首页书写时有逻辑判断 医嘱查询统计 查看长期医嘱。 查看临时医嘱。 检查检验报告查询 依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现 依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现 PACS影象查询 依据“电子病历与PACS 接口管理系统”的接口标准可以实现 病案首页生成 从已有病历文书中继承相应的信息，自动生成病案首页 病历首页书写时有逻辑判断 病历首页完成后可以打印 查询统计报表 疾病统计分析 可以根据医院制定统计报表 电子知情同意书 根据卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》提供各类知情同意书的生成、编辑、打印 具备与知情同意书相关的病历书写提示与警示 电子护理记录查询 可以随时调阅病人三测单 可以随时调阅一般护理记录单 查阅病人的动态观察表 查阅病人的特护记录单 病历质量监控提示与警示 提供任务条直观地显示当前的任务，分别以黄、红颜色代表性质任