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餐具洗涤剂产品变更生产许可证申请书
产品类别：
产品名称：
企业名称： （企业公章）
联系电话：
联 系 人：
变更事项：企业名称□住所□生产地址□
申请日期： 年 月 日
国家质量监督检验检疫总局印制
一、申请企业基本情况 企业名称 住 所 生产地址 省(区、市) 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 电 话 传 真 联 系 人 原生产许可证
编号 原生产许可证
有效期 获证产品名称
二、变更内容 变更事项 变更前 变更后 企业名称
住所 生产地址 营业执照
注册号 营业执照
登记日期 法人代表
三、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 2 3 4 5 6 7 四、受理意见 省、自治区、直辖市质量
技术监督局
受理意见
受理经手人（签字）： 年 月 日 (盖章)
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