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福建新华都慈善基金会 “菁英奖学金”
大学 学生申请表
初次申请□ 再次申请□ 编号
个人资料 姓 名 性别 民族 近 期
免 冠 照 片 出生年月 政治面貌 所在学院、专业、年级 通信地址 邮政编码 电子邮件 联 系 电 话 身份证号 特长/爱好
是否担任班、校、学生会、党(团)组织干部 否□ /是□ 请注明 20 —20
学习成绩 学习成绩排名
/总人数 平均绩点
/综合测评 综合测评
/总人数 受过奖励 `
家庭资料 籍贯 省/市 地区/县 区/乡 街道/村 号 电话(家庭) 邮编
是否贫困县
□否 □是(□国家级贫困县 □省级贫困县) 上年家庭收入 家庭成员数 父亲职业 母亲职业 家庭经济
状况说明
说明:
1) 本项目的申请者为在校大学生,需加盖该校各相关部门公章,学校对学生申请信息负责;
2) 本表填写需真实、准确、完整,一旦发现虚假信息,将以法律形式处理;
3) 表格复制有效。
申请理由
本人签字
日 期
学校意见
学校(盖章)
日 期
菁英计划 菁英奖学金申请表(学生)
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项目高校NHDXXXX
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