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高架(處)作業安全檢點表 施工日期: 年 月 日
工 程 名 稱 施 工 地 點 施 工 環 境 安 全 檢 點 施工前確認 1. 施工環境安全檢點項目應由勾選,無此項目則以「N/A」表示不得有空白,並由監工人員會同確認施工現場已依「高處、高架作業安全檢點表」完成應確認檢查項目後於「會勘確認」欄中以表示完成所有項目後,。
2.最後核簽程序簽認
a.上述施工前共同安全檢點項目經確認已確實完成並同意開始施工
b. 核准施工時間: 年 月 日上午 時 分~ 時 分下午 時 分~ 時 分
3.夜間/緊急施工/超出原核准施工時間、相關人員已於原表單上加簽並已向廠(處)長報備並核准施工。 部門主管: 施工中記錄 巡檢時間
監工人員
備註
時 分
時 分
時 分
時 分
完工後確認 實際完工時間: 午 時 分 □工作環境已清理完成 □事業廢棄物已清理完成
表單編碼:
E4-OI-7501-08 表單版別:
表單生效日:
記錄保存年限:
一年
版次 Version: B
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表單流程:□申請部門↓□設備部↓□環安↓□交由施工部門掛於施工場所↓□完工後檢查↓□環安留存
應檢查項目 Y N/A 1.高處工作必要時應以警戒繩加圍並以警告防止外人進入。 2.構築施工架對有因物體墜落引起災禍之虞者,應有防止物體墜落之設備或牆板。 3.工作面與安全網間不得有障礙物;安全網之下方應有足夠之淨空,以避免墜落人員撞擊下方平面或結構物。 4.施工架上之荷重不得超過其安全負載重量,並應避免發生不均衡現象。 5.施工架上不得放置或運轉機動設備,以免因震動而影響工作安全。 6.工作台及其他高處工作場所應有出入之安全途徑(需設上下設備)。 7.施工地點材料堆積或置放不得危及人員(出入)安全。 8.材料、工具或其他物品應有適當方法吊升或降落,不可拋接或擲下。 9.板或走道應安裝牢穩並妥為支承以防止過度或不均之下垂。 10. 11.高處作業勞工有墜落之虞時,應掛安全安全防護網(需符合CNS標準)。 12.作業人員防護用具(如安全帽、安全帶)已齊備。 13.設有安全母索或固定處供高架作業人員配戴之安全帶掛鉤吊掛。 14.安全網及其組件每週應檢查一次。有磨損、劣化或缺陷之安全網,不得繼續使
用。 15. 16.施工架搭設作業應由施工架作業主管指揮監督。 17.高空作業應使用工具袋、工具帶或其他防止工具掉落之措施。 18.其他:
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