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河南省企业信息化应用水平自查表 (二○一　年度) 企业名称（公章） 法人代表 法人代码 工商登记号： 企业所属行业代码： 地址/邮编： 填 写 说 明 调查内容 企业基本情况。 企业信息化基础建设情况。 企业信息化应用状况。 企业信息化调查。 调查时间 2012年4月至5月 联系单位 河南省工业和信息化厅信息中心 填表要求 除非特别说明，请不要缺项，以免影响对比分析结果。 除非特别说明，所有项目均为单选。 除非特别说明，所有数据均填写2011年全年数据。 建议本表由企业制定人员填写。 本表选择题中选择“其他”需要注明实际内容。 填表人信息 姓名： 所在部门 职务： 电话： 传真： Email 在本行业工作年限（年）： 在本企业工作年限（年）： 担任目前职务年限（年）： 填写说明： E1. 只需填写主要的一位填写人信息即可，本部分信息主要起联络作用 第一部分：企业基本情况 企业性质 全民所有制 集体所有制 三资企业 私营企业 其他 企业类型 内资企业 外商独资制 中外合资 中外合作 其他 是否上市企业 上市企业 非上市企业 企业基本财务数据 资产总额 2009 2010 2011 销售收入 利润收入 工业增加值 员工总数 第二部分：企业信息化基础建设 企业信息化资金投入情况（单位：万元） 　 2009年 2010年 2011年 信息化项目总投资 其中：硬件投入 软件投入 咨询和培训投入 在技术改造等项目中与信息化相关的直接投资 信息化运维费用 其中：硬件运维费用 软件运维费用 咨询和培训费用 填写说明： E1. 投资大并不能说明企业信息化建设好，投资要与企业发展阶段相适应。 E2. 信息化项目投资包括硬件、软件、不包括工业自动化方面的投入。 E3. 系统运维费用是指为保持系统正常运行而需要的必要支出，包括硬件、软件运行维护等方面的费用。 企业信息化规划的形式 无信息化规划 分散在业务规划中 单列信息化规划的 信息化规划的兑现情况 　 2011 本期规划的起止年份 从 年到 年 截止到2011年，当期规划资金投入额（万元) 截止到2011年，当期实际资金投入额（万元) 截止到2011年，当期规划任务量 截止到2011年，当期实际完成任务量 截止到2011年，信息化规划当期目标实现兑现率 填写说明： E1. 当期是指企业目前正在执行的规划期。若当期信息化规划共五年，本次评估时点市规划的第三年，则近三年已完成的任务量既是当期已完成的规划任务量，五年的规划任务量即是当期规划任务量。近三年实际的资金投入即是信息化当期实际投入，五年规划的资金总投入即是当期规划投入。 E2. 如果企业无法衡量任务量，即顺利完成第（4）、（5）题比较困难，可以选择第（6）题。 请给出企业组织结构图，并标示出信息化部门在其中的位置 信息化部门工作管理模式 信息化工作没有归口管理部门 由企业内部的业务部门代管 设立独立部门对信息化工作实行统一归口管理 填写说明： E1. 如果信息化部门归属于某一业务部门，企业应该选择（2）。 信息化部门在企业中所扮演的角色 企业IT服务的提供者 企业IT工作的管理者 企业各业务部门的合作伙伴 战略计划和变革的推动者 企业是否设置了首席信息官（CIO） 是 否 填写说明： E1. CIO是指能够参加决策层会议的主管信息化工作的高层管理者。 如果企业成立了信息化管理部门，其主要的职能范围（多选） 提出信息化规划 使用信息化资金 管理、实施信息化项目 推动组织和流程创新 支持高层决策 推动IT应用、评估使用水平 协调管理信息化工作的持续改进 管理和维护IT系统 其它（请注明） 企业信息化工作外包内容和外包程度 ←———————————————————————→ 无外包 完全外包 咨询和规划外包 A B C D E 系统开发外包 A B C D E