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船舶险理赔必须掌握的要点 全面掌握船舶的相关知识 了解船舶结构及相关船舶资料 船舶修理及定损 掌握《海商法》以及政府关于内河航行的相关规则等知识 《海商法》 《中华人民共和国内河交通安全管理条例》 《内河避碰规则》 《安徽省水上交通事故处理办法》 船舶险1996条款要点的掌握 1996条款串讲(包括责任范围、除外责任,碰撞责任、免赔等) 船舶险理赔流程 船舶险理赔流程 船舶险业务理赔流程 报案、立案:出险后,应及时按两核流程报案,包括按条款规定时间报案并及时通过CIBS理赔系统报案、立案,对涉及分保安排的船舶报案应严格按其流程规定报案 查勘检验:可以获得赔案的第一手资料,以便准确掌握事故原因及损失范围,为赔案理赔争取到主动地位,同时可以更好地体现保险服务客户。(尽量聘请第三方检验,对在国外发生的赔案,应及时聘请代理、检验并跟踪赔案进展) 估损:估损要求及时、准确,根据查勘结果或检验报告及时调整,并及时在CIBS中作相应调整,新CIBS每次估损录入的是实际估损金额,而不是调整额 定损:新CIBS要求必须作定损且定损后有关赔付项目直接转入理算阶段,理算页面不能增加或删除损失项目,只能对定损转入的损失项目的金额往下调整 计算赔款(包括完备的理赔单证、准确的赔款计算等) 分保摊回:赔款收据、检验/理算报告、海事报告、判决/裁定书、赔款计算书、支持赔款计算书项下的各费用发票 有关诉讼、担保及通融赔付等核赔流程 涉及分保船舶的赔案分保赔款摊回流程 新CIBS及两核系统流程的掌握:要求掌握总公司下发的《船舶险理赔系统操作手册》,并掌握新CIBS系统的已更新内容,包括无保单报案-估损-定损-理算。两核流程中的查询、分发、任务调度等应掌握并对CIBS中录入规范性进行审核 船舶险赔案理赔要点 部分损失的理赔 以新换旧不作扣减,但换下的旧材料残值应扣减 加班费/临修费应合理,不能仅为被保险人方便而为 为推迟修理损失而增加的修理费不予赔偿,这种做法对保险人有利可予赔偿 坞修费,如海损修理和船东工程一起进行,坞修费应比例分摊 除锈、油漆费,承担承保风险所致的海损修理中的上述费用 受损船舶移往可以修理港的费用,可予赔偿;但如果是拖航,则有关拖带风险应另行投保 船员工资及维持费用,包括燃料、物料、淡水等,属延迟的间接损失不予赔偿,但如为船员自修则赔偿合理费用 被保险人委派的经理或代理为处理赔案而产生的费用或佣金,不予赔偿,但保险人同意除外 监修费,可合理列入修理费中 部分损坏未修理赔偿,可以按检验人出具的检验报告为据或未修理的合理折旧为据,两者都有以低者为准,但应以对损坏作全部修理的费用为限 船舶不足额承保时部分损失计算应按比例赔付 修理招标,要求被保险人像一个精打细算未投保的船东一样进行修理招标,否则保险人可以再行招标,但保险人应补偿由于再次招标而引起船舶产生的有关费用,包括燃料、物料、工资或给养等,但以船舶保险价值的30%为限 船舶险赔案理赔要点 全损赔案的理赔 全损包括实际全损、推定全损 实际全损,包括船舶灭失、失去原有性质或用途、丧失所有权及失踪 推定全损,实际全损无法避免或为防止实际全损发生而需要的救助、修理费总和将超过保险价值 船舶失踪,以船舶在预计到达目的港日期,超过两个月尚未得到它的行踪消息为构成要件 委付,船舶发生推定全损,被保险人要求保险人按照全损赔偿时,向保险人将尚未发生全损的船舶的一切权利、义务转移给保险人的行为。(委付为单方面行为,并不得附带任何条件;保险人应在合理时间内作出接受或不接受委付的决定并通知被保险人,保险人一经接受不得撤回) 全损理赔单证,区别于部分损失的单证,船舶所有权或抵押权证书、船舶出险时的估价证明、预计船舶救助或修理费用的有关证明、船舶受损后残值的估价证明 船舶全损时救助和施救费用的理赔,通常情况下,根据保险条款及海商法的规定,救助应有效果否则救助人无权获得相应的救助报酬,船舶保险人一般都将救助费用的赔偿放在船舶损失赔偿的那个保险金额内。但如果在拖带救助过程中(救助合同不是无效果、无报酬),船舶发生全损,保险人除应赔偿全损保额外,对有关的救助费用也应在一个保额内承担 施救费用不论有无效果,保险人对因施救所产生的合理费用在一个保险金额内赔偿 船舶险赔案理赔要点 共损赔案的理赔 共同海损,同一海上航程,船舶、货物或其他财产遭遇共同危险,为了共同安全,有意地采取措施造成的特殊牺牲,支付的特殊费用。 共同海损要求的要件,共同危险、共同利益、措施有意而合理、损失和费用特殊且是共损行为的直接后果、措施必须有效果 通用共损理算规则,《约克-安特卫普规则》《北京理算规则》 共损赔案理赔程序 敦促被保险人宣布共损并要求其获得满意的各
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