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中国艾滋病防治效果评估的初步方案
1.艾滋病预防效果评价指标群及组合意义
有关艾滋病的预防效果,主要从三个方面加以反映:分别是知识宣传的效果、疾病传播比例的变化以及各类高危人群的高危行为控制情况。
1.1 A1作为当地对大众宣传效果的评价指标,沿用国家指标体系的评价内容。主要包括高危人群(CSW、IDU、MSM)、学校和社区三大类。
1.2 A5、A6、A7和A8作为整体衡量当地的流行趋势指标群,通过3—5年的连续观察,计算每个指标的平均发展速度。若每个指标的平均发展速度均1,说明该地区的艾滋病流行呈上升趋势;若每个指标的平均发展速度均1,说明该地区的艾滋病流行呈下降趋势;若每个指标的平均发展速度均=1,说明该地区的艾滋病流行呈平稳趋势。
1.3 A2、A3、A4,A9—A11作为整体衡量当地针对高危人群预防措施的效果,通过3—5年连续观察,对比预防措施的有效性。
A2—A11可由各地根据当地HIV/AIDS的传播方式自由选择相应的指标进行评价。
由于各地HIV/AIDS传播模式的不同,采取的预防措施也有所不同,各地可根据各自所采用的预防措施加以组合,对CSW 、IDU、MSM、无偿献血人群、美沙酮门诊人群、HIV感染者配偶以及针具交换人群加以组合来评价预防措施的效果。在调查中,对于指标的选择需要根据对当地艾滋病的传播方式的变化调整。
如果综合监测结果显示,暗娼和静脉吸毒人群中安全套使用比例、针具交换比例上升,检测结果艾滋病感染率在下降,通过绘制安全套使用比例、针具交换比例与艾滋病感染率的曲线,可以反映艾滋病感染率与安全套使用、针具交换之间的趋势。
美沙酮门诊人群、无偿献血人群和HIV感染者配偶阳性率上升或下降,反映对高危行为预防措施的效果。
2.艾滋病治疗效果评价指标群及组合意义
2.1 B1作为反映治疗的过程指标;B2、B3、B4和B6作为反映治疗的效果指标。
2.2 B1和B2、B3、B4和B6中任一指标的结合能够说明某地区某时段艾滋病治疗的整体效果情况。
B1、B2、B3、B4上升,且B5、B6下降是我们最期待的效果,能够比较全面地反映当地艾滋病治疗及其疗效的综合情况。说明当地国家免费抗病毒治疗工作实施到位,患者治疗积极效果明显,患者治疗依从性好。
B1上升,B2、B3、B4下降或者上升不明显,说明当地国家免费抗病毒治疗工作实施的过程指标还可以,但是治疗效果不太好,对患者没有实质性的积极改善。这可能提示有患者依从性不好,耐药情况比较严重等情况。
B1、B3、B4上升,说明抗病毒治疗取得了较好的效果,但是如果同时B2下降,B6上升,反映虽然抗病毒治疗效果较好,但艾滋病患者死亡情况依然严重,需要分析艾滋病患者死亡的其他原因。
C3生命质量是一个综合概念,可以计算各领域(维度)得分及总分。
MOS-HIV 含10 个维度(领域):健康感知、疼痛、躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、心理健康、精力与劳累、健康压力、生活状况。除了计算每个维度的得分外,还可以另外计算两个综合得分,即躯体健康总分和心理健康总分。两个总分的计算是通过量表各维度的得分采取不同的权重系数标化而得。
MOS-HIV测定的是感染者过去4周的情况。分数越大(越接近100)表明患者近期内该领域的状况越好,反之越差。
【操作要求】
1.对正文进行排版,其中:
(1)章名使用样式“标题1”,并居中;编号格式为:第X章,其中X为自动排序。
(2)小节名使用样式“标题2”,左对齐;编号格式为:多级符号,X .Y。X为章数字序号,Y为节数字序号(例:1.1)。
(3)新建样式,样式名为:“样式”+准考证号后四位;其中:
a.字体:中文字体为“楷体-GB2312”,西文字体为“Times New Roman”,字号为“小四”;
b.段落:首行缩进2字符,-段前0.5行,段后0.5行,行距1.5倍;
c.其余格式,默认设置。
(4)对出现“1.”、“2.”…处,进行自动编号,编号格式不变;对出现“1)”、“2)”…处,进行自动编号,编号格式不变。
(5)将(3)中样式应用到正文中无编号的文字。
注意:不包括章名、小节名、表文字、表和图的题注。
(6)对正文中的图添加题注“图”,位于图下方,居中。
a.编号为“章序号”-“图在章中的序号”,(例如第1章中的第2幅图,题注编号为1-2 );
b.图的说明使用图下一行的文字,格式同标号;
c.图居中。
(7)对正文中出现“如下图所示”的“下图”,使用交叉引用,改为“如图X-Y所示”,其中“X-Y”为图题注的编号。
(8)对正文中的表添加题注“表”,位于表上方,居中。
a.编号为“章序号”-“表在章中的序号”,(例如第1章中第1张表,题注编号为1-1);
b.表的说明使用表上一行的文字,格式同标号;
c.表居中。
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