第十三章 儿童青少年期精神障碍患者的护理 《精神科护理》课件.ppt

精神科护理 第十三章 儿童青少年期精神障碍患者的护理 学习目标 1描述儿童青少年期精神障碍患者的主要临床特点。 2描述儿童青少年期精神障碍患者的护理。 第一节 儿童青少年期精神障碍的临床特点 一、精神发育迟滞 精神发育迟滞是指在18岁以前发育的阶段，由生物、心理和社会因素等各种原因所引起，临床表现以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病 1轻度智商? 2中度智商 3重度智商 4极重度智商 1最重要的是进行教育培训 2药物治疗 3对病因明确的患儿进行病因治疗 4精神发育迟滞的治疗 (一)概述 (二)临床表现 (三)治疗 二、儿童孤独症 儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种类型，以男性多见，起病于婴幼儿期。主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。 1典型症状 2智能障碍 3感知觉障碍。 4其他精神和神经症状 目前还没有某种药物能够治愈儿童孤独症，因此，世界各地均将教育训练列为治疗的首选，强调早期培训，可收到事半功倍效果。 (一)概述 (二)临床表现 (三)治疗 三、注意缺陷与多动障碍 注意缺陷与多动障碍是指表现明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。 1注意障碍 2活动过多和冲动患者 3学习困难 4神经和精神的发育异常 5品行障碍 根据患儿及其家庭的特点制定药物治疗、心理治疗和针对父母的教育训练等相结合的 综合性治疗方案。 (一)概述 (二)临床表现 (三)治疗 四、儿童情绪障碍 儿童期情绪障碍是指特发于儿童少年时期以焦虑、恐怖、强迫、抑郁以及转换症状为主要临床表现的一组疾病。 1儿童分离性焦虑障碍 2儿童社交恐惧症 以心理和行为治疗 为主 (一)概述 (二)临床表现 (三)治疗 第二节 儿童青少年期精神障碍患者的护理 一、精神发育迟滞患者的护理 三、注意缺陷与多动障碍患儿的护理 二、孤独症患儿的护理 四、儿童情绪障碍的护理 1安全和生活护理 2心理护理 3健康教育 1以耐心关爱同情温和的态度 2．消除人为因素 3．严格执行各项医嘱 4．指导家庭成员培养孩子 5．健康教育 1生活、安全与生理方面的护理 2症状护理 3心理护理 4健康教育 1生活、安全及心理护理 2社会功能训练 3健康教育 五、案例评析 患儿，男性，7岁10个月，因上课不专心，捉弄同学半年来诊。患儿自幼活动多，总是一刻不停地跑来跑去。上幼儿园时老师就反映其比其他小朋友好动，在课堂上会忍不住脱口而出，时不时扭动身体或离开座位，不注意听老师说话；很健忘，常忘记老师交代其告诉父母的事，或丢失学习用具。上小学后显得更为严重，上课总是讲小话，开小差或捉弄周围同学，从未安静听完一节课；粗心，不能按时完成作业，还经常忘记带课本；看起来好像很聪明，能回答出问题，但考试成绩总不理想；纪律性差，从不按顺序排队。在家总是吵闹不安，喜欢在大人说话时插嘴；一件事没做完又去忙另一件事，做事常半途而废，常不能完成家长交代的任务。 躯体检查：无阳性体征。 精神检查：接触好，对答切题。进行测试时不能安静在座位上回答问题，一会摆弄铅笔，一会研究桌脚，提问时喜欢插嘴，话多，提很多无关的问题，缺乏耐心，对做不出的题目很快放弃，要求做下一题。 问题评析： 本案例有如下特点，患儿有明显的活动增多及注意力不集中表现，如上课不听讲，不能安静地坐在座位上，话多，喜欢插嘴抢答，粗心大意，健忘，常丢失用品，虽然学习成绩不好，但经测试智力水平在正常范围内。根据上述特点，可诊断为注意缺陷与多动障碍. 1简述精神发育迟滞按病情程度分类以及临床特点。 2简述儿童孤独症的三大核心症。 3简述注意缺陷与多动障碍的主要临床表现。 4儿童期主要的情绪障碍包括哪些？ 5简述儿童情绪障碍的护理应注意的问题?