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ICU院内感染控制策略.pdf
论著·腧床沦坛
ICU院内感染控制策略
… 一…~……~H…………H
用品必须无菌,不得检出任何微牛物;开 功能动态消毒机消毒病房4次,每次60
李雪梅文旭敏
口器、口温表、肛温表、压舌板等,接触病 分钟,终末消毒随时进行,按病种分开安
637000四川南充市中心医院 人黏膜的医疗用品,细菌菌落总数应≤ 置病人,特殊感染者单问安置。
20cfu/g或lOOcm2;腋温表、听诊器、血压对易感或患有感染的患者应采取屏
计袖带、桌面、衣被、毛巾、口罩、便器,接 障管理,施行护理行为前坚持正确洗手、
触病人皮肤的医疗用品,细菌菌落总数应 戴r丁罩、手套,当处理或接触患者的血液、
摘要通过对ICU院内感染易感原因
≤200cfu/g或100cm2,不得检出致病微体液、分泌物、排泄物、伤口及黏膜时,都
的评估,实施了加强对ICU院内感染的 生物。 需施行标准预防措施,必要时戴|二护眼
外源性和内源,l生感染的监测,在关键环节
压力蒸汽灭菌效果监测:使用化学指 罩,在给患者行床E擦浴、更换大面积伤
进行了切断传染源,阻断传染途径,保护
示胶带在121℃20分钟或130℃4分钟口敷料等紧密接触时,均应穿上围裙或保
易感人群,预防ICU院内感染发生的措
后变色来判定灭菌是否合格,或利用生物 护衣,以防沾污受感染。
施实施和在患者机体重要部位、主要易感
监测法对热耐受强的非致病性嗜热脂肪 进行各种操作时感染的预防:①保证
系统的感染观察及处理,达到了有效控制
杆菌芽孢作为指示剂片。 一患一套检查护理用具,并由管床护士每
ICU院内感染的发生.收效甚好。
紫外线效果监测:保持灯管表面无 日检查消毒;②尽可能缩短有创物品的使
关键词1CU医院感染 监浸4 预防
尘,灯亮5~7分钟后开始计时,30W灯管
控制
空气有效距离2m,时间30一60分钟。
阳性感染或定植(携带)者,严格给予消毒
doi:10.39694.issn.1007—614x.2010.
物鼎消毒有效25—60era,时间20一30隔离措施;④加强意识障碍者、长期卧床
26.001
分钟直射。检测时正中垂直距离1m处。 者的良肢体位,翻身、叩背、吸痰;⑤严格执
开灯后5分钟判断:30W新灯辐射强度行无菌导尿技术并使用闭合性集尿系统;
加强ICU院内感染的管理,从未发
≥90斗w/cm2为合格,使用中灯管辐射强⑥肠内途径喂养;⑦合理使用抗牛素口。。
生同菌种3人以上的感染,收效甚好,总 度≥70trW/cm2为合格。 医院建立健全抗感染药物应用的管
结我科医院感染管理经验,ICU医院感染 内源性监测旧1:①对新入ICU患者,理制度,临床医师应提高用药前相关标本
策略,现报告如下。 护士吸痰时注意无菌技术操作,观察痰液 的送检率,根据细菌培养和药敏试验结
性质和量,评估感染程度,立即做痰培养
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