激素联合来氟米特或环磷酰胺治疗慢性进展IgA肾病的比较.pdfVIP

142 • 临床研究 • October 2012, Vol.10, No.28 Guide of China Medicine 异有显著性意义(P 0.005) 。 分级较低，所以良恶性结节的组织硬度会有一部分相互重叠，分析后 表1 良、恶性组甲状腺结节的弹性图表现 发现：①良性甲状腺结节弹性分级较高，可能因为发生继发性改变 弹性分级 病变性质 病灶数 (如：纤维化、出血坏死、钙化等) 时，其组织硬度会有不同程度的增 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 良性 59 7 8 37 5 2 加；②恶性甲状腺结节弹性分级较低时，观察病理结果发现：这些结 恶性 22 3 7 12 节的分化程度相对较高，故内部病理学改变程度相对较轻或是病理学 3 讨 论 改变仍处于早期，组织硬度还没有明显的变化。因此，运用弹性成像 甲状腺结节是发病率很高的临床常见病，高分辨超声可以清楚地显 技术来判断甲状腺结节的良恶性时，仍需要结合二维图像及彩超表现 ≥ [3] 示甲状腺实质内2mm的结节，其中约5%~ 10%的结节为恶性结节 ，灰 综合考虑。 [4] 阶超声是目前预测甲状腺结节良恶性的主要非创伤性诊断方法 ，但诊 综合以上研究分析表明，运用超声弹性成像技术能提高超声对甲 [5] 断的敏感度和特异度不高 ，因为没有一项超声特征为甲状腺良性或 状腺良恶性结节的鉴别诊断能力，降低甲状腺癌漏诊率，具有较高的 恶性结节所特有，故必须综合分析才能对甲状腺良恶性结节做出正确 临床应用价值。 的诊断。作为一项超声新技术，实时超声弹性成像近年发展迅速，它 参考文献 的主要原理是通过超声检查时施加一定的外部压力，导致受检部位的 [1] Ophitr J,Cespedes I,Ponnekanti H,et al.Elastography :a quantita- 组织变形扭曲，通过检测被检测部位变形扭曲的程度来获得被检测部 tative method for imaging the elasticity of biologicial tissues[J]. 位组织的硬度信息，这样弥补了常规超声的缺陷，即不能提供的组织 Ultrasonic Imaging,1991,13(2):111-134. 硬度方面的信息。而组织硬度方面的信息与组织内部的病理结构密切 [2] 罗葆明,欧冰,冯霞,等.乳腺疾病实时组织弹性成像与病理对照 相关，通常，同一患者的甲状腺内，恶性结节要比良性结节以及正常 的初步探讨[J].中国超声医学杂志,2005,2 1(9):662-664. 甲状腺组织的硬度大，因此超声组织弹性成像技术能为这些良、恶性 [3] Camargo RY,Tomimori EK.Usefulness of ultr