社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展.pdfVIP

当代护士２０１４年１０月中旬刊 ·１１ · 社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展 金　鹤　潘乃林　钱桂香 摘要　综述了社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展及清单在医疗领域的运用，主要包括：上海市各社区脑卒中患者跌倒危险因素、 认知情况、干预措施的分析；英国预防和评价老年人跌倒ＮＩＣＥ指南；清单的概念以及在确保患者安全等领域中的实践，认为通过调 研可以建立一套适合社区脑卒中患者使用的预防跌倒清单，以提高脑卒中患者预防跌倒的意识，并降低跌倒的发生率。 关键词：社区；脑卒中；患者；跌倒；进展 中图分类号：Ｒ４７３．２　　　　　文献标识码：Ａ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１４）１０－００１１－０３ 　　脑卒中患者不但容易发生跌倒，而且跌倒后容易造成继发 “跌倒预防”为主关键词和以“住院老年患者”为副关键词检索 损伤，从而影响患者康复。大多数脑卒中患者的康复主要集中 ＣＨＫＤ期刊全文数据库２０００～２０１２年的全部期刊，共检索到有 在社区进行，所以在社区普及脑卒中患者预防跌倒的知识、提高 关住院老年患者跌倒预防的文献２１ 篇。通过近１０年来开展预 脑卒中患者的认知和预防能力、降低跌倒的发生率，成为我们工 防跌倒相关研究的文献发现，几乎没有前瞻性队列研究，病例对 作的重点。 照研究很少且研究的针对性也不够，因此系统地探索预防老年 １　预防社区脑卒中患者跌倒的重要性 ［１２］ ［１３］ 患者跌倒、为临床提供有效的方法尤显重要 。陈瑞香等 １．１　概念　社区是由很多社会群体（家庭、氏族或社会组织、机 将１００例脑卒中患者按出院单双号分为观察组和对照组，对照 关、团体）聚集在某一个区域里所形成的一个生活上相互关联的 组采用常规治疗及护理，观察组采用医院社区家居联合照护模 ［１］ 大集体 。脑卒中是指急性起病、由脑局部血液循环障碍所导致 式干预，包括成立脑卒中指导小组、建立医院－社区－家居三方 ［２］ 的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少２４ｈ 。跌倒是指除 交流平台、制订出院康复手册、社区护士每周根据出院康复手册 了意识丧失、遭到猛烈打击、突然瘫痪或癫痫发作等原因外，不能 对患者康复情况进行了解记录与指导、每月由脑卒中指导小组 ［３］ 控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上 。 组织讨论与修订必要的康复计划、共同跟进患者康复等。医院 ［４］ １．２　跌倒的危害　跌倒是急性脑卒中发生后的首要危害 。脑 －社区－家居联合照护模式有效改善了脑卒中患者神经功能缺 卒中患者跌倒可导致功能障碍，引起患者平衡功能障碍、肢体肌 损，提高了患者生活质量。 力下降、肌肉萎缩、关节活动受限、肌痉挛、肌张力障碍、姿势步态 ［１４］ ２．２　跌倒伤害相关知识、信念、行为的水平　周礼清等 对浦 异常等，是引起跌倒的最主要危险因素，其致残率高达 ６０％～ 东新区某街道老年人（６０ 岁以上）跌倒伤害相关知识、信念、行 ［５］ ８０％ 。有研究证实，平衡能力下降和肌力减退是跌倒的主要危