Q开关532nm激光、铒激光、强脉冲光治疗脂溢性角化病的疗效与安全性比较.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9) ·1345 · Q开关532am激光、铒激光、强脉冲光治疗 脂溢性角化病的疗效与安全性比较 周海林，胡 白，姚秀华，张 弛 摘要 将 108例面部脂溢性角化病患者随机分为3组，分别 1．1 一般资料 收集安徽医科大学附属省立医院 用Q开关Nd：YAG532am激光、铒激光和强脉冲光(IPL)治 皮肤科门诊就诊的108例脂溢性角化病患者，其中 疗 ，根据患者每次治疗前的照片评估治疗效果及不 良反应。 男32例，女76例，年龄 29～62(45．11±7．51)岁， 结果显示3种治疗方法停工期比较差异有统计学意义(P 病程 1个月一14年。皮损全部位于面部，均为淡褐 0．05)，IPL组优于 Q开关532nm激光组及铒激光组 ；患者 色或深褐色的扁平丘疹。将患者随机分为 Q开关 疼痛度的比较差异无统计学意义 ；3种治疗方法均安全有 532nm激光组38例，铒激光组40例，IPL组3O例。 效，有效率和术后局部色素改变 比较差异均无统计学意义。 根据 Fitzpatrick皮肤类型分型…，患者均属于Ⅲ 一 关键词 脂溢性角化病；Q开关532nm激光；铒激光 ；强脉 Ⅳ型。排除不适合行激光及 IPL治疗的患者。 冲光 中图分类号 R758．73+1；R454．2 1．2 治疗仪器 ① Q开关532nm激光：武汉奇致 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2014)09—1345—03 激光技术有限公司生产；激光工作方式：调 Q脉冲 式；光斑尺寸：2mm，3mm，4mm；治疗方式 ：连续或 脂溢性角化病多发生于老年人的暴露部位，有 单次；治疗波长：532nm；额定输出单脉冲能量：600 碍美容。传统的治疗方法包括化学剂漂 白或剥脱、 mJ；能量调节范围5O～600mJ，治疗频率：1～1OHz 液氮冷冻、机械磨削术等，这些方法往往疗效不佳， 可调。② 铒激光：美国Sciton公司生产；采用2940 有的还易留下色素沉着、色素减退、色素脱失甚至瘢 nmEr：YAG激光器，波长2940nm，能量2。5～25．0 痕。对于角化增厚明显的皮损 ，我科多采用二氧化 J／cm (单次剥脱深度 10～100 m)可调，频率 1～7 碳激光治疗，而对于较扁平的皮损，我科多采用损伤 Hz可调，光斑 1—5mm可调。③ 强脉冲光：武汉奇 性更小的其他激光或强脉冲光(intensepulsedlight， 致激光技术有限公司生产，有 3种预设程式。能量 IPL)。该研究探讨应用 Q开关倍频 Nd：YAG532 密度 l0～48J／cm ，光斑尺寸8mm×34mm，输出滤 nm激光、铒激光和 IPL治疗该病 108例，现将安全 光片 560nm。 性和有效性总结报道如下。 1．3 治疗方法 术前签署治疗知情同意书，每次治 疗前先清洁面部皮肤，并拍照存档，以备疗效评价。 1 材料与方法 患者治疗前均未行麻醉，新洁尔灭消毒皮损处，眼罩 护眼。患者每次治疗前均拍照评估治疗效果及不 良 2013—12—04接收 反应。 基金项 目：国家 自然科学基金青年科学基金项 目(编号