COPD患者随访依从性及其相关因素研究.pdfVIP

巾 国 呈 科 医 学 i 曲 A：麓∞毽 镰2鼋凇 · 3101 · · 专 题 研 究 · COPD患者随访依从性及其相关因素研究 张 阳，张 庆，郑洪飞，王聪颖，王少飞，何权瀛 摘【要】 目的 分析COPD患者的随访依从性，探讨随访依从性的相关影响因素。方法 收录2008年 12月一 2012年 10月就诊于承德医学院附属医院呼吸科的456例 COPD患者，对吸烟患者实施医生 “劝导戒烟干预”；所有患 者在进行常规治疗的同时每隔3个月对其进行随访，为期 1年。记录COPD患者纳入时和随访满 1年时 1年内急性加重 次数和呼吸困难评分；计算患者随访依从率。结果 随访时间满 1年时，总体随访依从率为83．3％ (380／456)。男性 COPD患者随访依从率高于女性 (P0．05)；不同文化程度 、不同肺功能分级 COPD患者随访依从率比较，差异有统 计学意义 (P0．05)；吸烟COPD患者随访依从率高于非吸烟患者 ，差异有统计学意义 (P0．05)。失访的76例 COPD患者中，因近期 自我感觉良好或经济原因拒绝复查28例 (36．8％)，因家远不能按时随访 15例 (19．8％)，因 更换电话号码、错号、公用电话或拒接电话等联系不上 14例 (18．4％)，死于肺部疾病 13例 (17．1％)，死于其他疾 病4例 (5．3％)，随访期间因卧床不能配合肺功能检查2例 (2．6％)。随访依从性差组 170例 (37．3％)，依从性好 组286例 (62．7％)。依从性好组和依从性差组 1年内急性加重次数、呼吸困难评分在纳入时和随访满 1年时比较，差 异均有统计学意义 (P0．05)。依从性好组随访 1年时 1年内急性加重次数、呼吸困难评分均低于依从性差组 (P 0．05)；依从性好组 1年内急性加重变化量 、呼吸困难评分变化量均低于依从性差组 (P0．05)。结论 性别、文化 程度及疾病严重程度对COPD患者随访依从性均有影响，且随访依从性差异可影响患者的疾病急性加重频率和临床症 状 ，为今后研究提供了参考依据。 【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性 ；随访研究；依从性 【中图分类号】R563 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．015 张阳，张庆，郑洪飞，等．COPD患者随访依从性及其相关 因素研究 [J]．中国全科 医学，2014，17 (26)： 3101—3104．[www．chinagp．net] ResearchonFollow—upComplianceandRelatedFactorsinCOPDPatients ZHANG ，ZHANGQing，ZHENGHong 一 eta1．DepartmentofRespiratory，theAffiliatedHospitalofChengdeMedicalCollege，Chengde067000，China ， A【bstract】 Objective Toanalyzethefollow—upcomplianceofCOPDpatients，andexploretherelatedinfluencing factors．Methods 456 COPD patientswhovisitedtheAffiliatedHospitalofChengdeMedicalCollegefrom December2008 to October2012wereincludedinthestudy．Allpatientsreceivedconventiontreatmentandsmokingpatientsreceivedextrasmoking cessationadvice．Atthesametime，allofthesubjectsreceived1yearsfollow—uponceevery3months．Thisstudyrecorded thetimesofexacerbationanddyspneascoreatthetimeoninclusion，withinfollow—upandafterfollow—upandcal