脓毒症的治疗进展.pdfVIP

Hainan Med J, Apr. 2013, Vol. 24, No. 7 海南医学2013 年4 月第24 卷第7 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.07.0432 ·综 述· 脓毒症的治疗进展 1 2 熊 剑 ，杨朝晖 （1.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443000 ； 2.三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院，湖北 宜昌 443000 ） 【摘要】 近年来，尽管对于脓毒症的认识和治疗取得相当大的进展，但是临床上脓毒症的治疗效果并不令 人满意。本文就近年来脓毒症的诊断、治疗进展以及目前的缺陷和未来的发展方向等进行总结和阐述。 【关键词】 脓毒症；治疗；进展。 + 【中图分类号】R631 .2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2013 ）07—1017—03 1 2 Advances on the treatment of sepsis. XIONGJian ,YANGChao-hui .1.MedicalScienceCollegeofChinaThree GorgesUniversity,Yichang443000,Hubei,CHINA;2.PeoplesHospitalofChinaThreeGorgesUniversity,YichangFirst PeoplesHospital,Yichang443000,Hubei,CHINA 【Abstract 】 In recent years, although the understanding and treatment of sepsis has made considerable prog- ress, the therapeutic effect is still not satisfactory. This article summarizes the diagnosis, treatment of sepsis, the cur- rent progress and defect of treatment, as well as the development in the future. 【Key words 】 Sepsis; Treatment; Progress 随着对于脓毒症的认识及治疗研究的进步，在诊 简化急性生理学评分（SAPS）、SIRS 等系统，但是这些 断、抗生素使用、抗凝治疗、免疫治疗等方面都有了新 指标也都不能作为脓毒症诊断的唯一指标。 的进展，但与其他疾病的进程相比较，脓毒症的治疗 2.2 生物学标志物 在脓毒症的早期一般为 进展仍旧缓慢。笔者通过对近年相关文献的收集，发 SIRS 表现，常见的促炎介质有TNF- 、IL-6、IL-8 等。 现导致脓毒症治疗无法取得重大突破的关键在于缺 C 反应蛋白（C-Reactive protein ，CRP ）作为非特异性 乏精准度高的预警诊断指标和标准化的治疗方案。 炎症标志物被广泛应用，但是它的作用一直有争议， [1] 1 脓毒症的定义 部分学者 认为C 反应蛋白对脓毒症的诊断效果较 脓毒症（Sepsis）是严重创伤、大面积烧伤、休克、 好，但有文章报道CR