精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗的个性化护理.pdfVIP

2014年弟 8明 3 急救护理措施 治疗。 3．1一般急救护理措施 ，取平卧位休息，头偏向一侧，保持呼吸遭通畅，以免误吸，若 4 消除恐惧 出血休克，下肢抬高，以增加回心血量，保持病室安静，减少搬到，禁食。 4．1安慰病人及家属。 3．2保持床单位整洁，协助病人去除污染的衣物，以免引起患者不 良情绪，外出或入 4．2操作轻柔，避免搬动。 厕时须又人陪同。 4．3避免恶性刺激，必要时陪伴病人。 3．3遵医嘱立即采血，急查血常规，血型，急诊生化，配血，备血。 4．4加强 口腔护理。皮肤护理。 3．4立即建两条静脉通道，最好使用静脉留置针，按医嘱给药，一路给以5％葡萄糖 5 有童息危险。 500ml+生长抑索3rag静脉泵人，生长抑素是治疗肝硬化上消化道大出血较理想的药 5．1呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔内积血，予温开水漱口。 物。另一路给以 5．2如患者出现胸闷呼吸急促，精神紧张紫绀。立即将患者头偏向一侧，取头低脚高 输液输血，补液，止血，抑酸补充血容量。 位，清除口腔积血，轻拍病人背部刺激咳嗽，必要时气管吸引来维持气道通畅。 3．5建立特护记录并制定护理计划，严密监测生命体征，观察神智、精神等变化以及 6 健康教育 时发现肝昏迷先兆。给予心电监护吸氧，观察出血的量，颜色、性质及大便颜色性状及 6．1饮食指导，上消化道大出血患者饮食不当可诱发肝性脑病和再次出血，大量出 时送检，准确记出入量、注意监测尿量、保持尿量 30ml每小时，测中心静脉压、观察尿 血时应禁食，使出血的刨面免受食物直接刺激，减轻出血，一般禁食 1—3天根据情况也 色、皮肤肢端循环情况注意保暖。 可延长，出血停止饮食温凉少量多餐，防止过饱诱发再次出血。 3．6肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂大出血药物治疗无效的，给予三腔管压迫止血， 6．2健康教育提高患者和家属的卫生知识，学会 自我护理基本知识及引起上消化道 操作前检查胃管是否通畅、双气囊有无破损、漏气或变形，分别标记三个官腔并做好相 出血的各种诱因明白合理饮食的重要性，出院后提倡半流质饮食，软食，忌粗糙刺激性 应的护理，即保持三腔管通畅，有效牵引定时监测气囊压力，注意口鼻清洁，做好 口腔护 或过冷过热产气性食物，应戒烟戒酒，做到少量多餐，识别出血并及时就医教会病人及 理一 日2次，鼻腔滴少量石蜡油或薄荷油一 日2次，避免吸人性肺炎，三腔管使用24小 家属观察早期出血征象及应急措施；出现头晕、心悸等不适，或呕血黑便时，应立即卧床 时应放气，5分钟 休息，保持安静，减少身体活动 ，及时送医院就诊，慢性病应门诊随诊。 后再注气加压，以免压迫时间过长引起 胃肠道黏膜坏死，抽吸胃液以判断上消化道 6．3生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息，避免长期精神紧张，过度 出血是否停止，三腔管压迫止血期密切观察患者病情变化保持引流通畅，注意病人主 劳累。 诉，三腔管放置 6．4坚持服药，治疗原发病 。 48小时至72小时，先将气囊放气，观察 12小时，如无出血，给予石蜡油 3O 口服 总之，上消化道出血起病急．变化快，易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命。 10分钟后拔管。出血停止后按医嘱要求定时从胃管内注人流质饮食。 作为护理人员，则具有高度的责任心和扎实的理论知识，丰富的临床护理经验及 良好的 37在 输血输液纠正体液不足时，应避免输血输液过快引起急性肺水肿，加重病 心里素质、应急能力和逻辑思维能力，才能配合医生正确诊断进行有效的抢救，可使患 情，输血宜输新鲜的血液，以免诱发肝性脑病 。