运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例分析.pdfVIP

惫，具有理性、缺乏耐心的心理特点，医方应抓住时机 ，依据事 见 ，一旦达成，责任科室和患方都能心服口服。当然，对待不属 实进行协商，力争达成解决意向。实践中我们采取了以下三种 于医疗事故，患方揪住一点责任不放漫天要价者，坚决要进行 心态进行调处 ，收到了良好效果。 司法途径解决。 2．3．1 换位思考 就是站在患方的角度考虑应该怎样处 总之，医患纠纷中于情于理都没有谁乐于处理 ，可一旦发 理才合适、才能接受，这样就能确保处理的公平和公正。 生又不能回避；而精于处理的功力也不在于单纯化解 ，更在于 2．3．2 尊重事实 有过错就要敢于担当和承认 ，没有过错 讲究处理策略，认清医患纠纷中患方心理特点，认真对待、分析 就要敢于说明和告知，既不推脱扯皮背弃诚信，又不委曲求全 和判断，依理依法进行科学举证。最终的价值不仅要亡羊补牢 ， 亵渎科学，给患方以信任感 ，给社会以形象感。 而且要达到处理一件、杜绝一类、警示一世的目的i11。 2．3_3 合理协商 多年来的实践证明，该时期患方心力疲 参考文献 惫、缺乏耐性，是协商处理的最佳时期。为便于合理计算，医院 [1] 张敏．浅析我国医疗侵权的举证责任[JJ．医学与法学，2011,3(3)： 要有一个结论性的意见，如 ：本病例属于几级几等医疗事故或 58-60． 不属于医疗事故 ，院方负什么责任。就此意见进行协商赔偿意 (收稿 日期：2014一O1—18) 缺损缘周长的1／4，皮瓣面积应略大于创面。局部浸润麻醉成功 后 ，沿标记线将病灶完整切除，创面严密止血，沿皮瓣辅助线切 开皮肤形成局部菱形皮瓣转移覆盖创面满意，分层缝合皮肤， 标本送检。术毕适当加压包扎 ，伤 口定期换药 ，术后 5d~7d 运用改良菱形皮瓣修复颜面部 拆线。 皮肤缺损 68例分析 2 结果 所有患者的改良菱形皮瓣转移修复颜面部皮肤缺损均获 丛 纲 得成功，供受区切口均 I期愈合 ，皮瓣无肿胀坏死。病例随访 (南通市中医院，江苏 南通 226007) 3个月一24个月，皮瓣区颜色、质地与周围皮肤无明显差异，周 围皮肤无明显移位变形，创面切 口瘢痕细小无增生，肿瘤病例 摘【要】目的 探讨改良菱形皮瓣在修复颜面部皮肤软组 术后无复发，外观与功能患者均感到满意。 织缺损中的临床效果。方法 运用改良菱形皮辩修复颜面部皮 3 讨论 各种原因所致的颜面部皮肤软组织缺损在整形美容外科 肤缺损68例。结果 本组患者缺损创面均 I期愈合 ，皮瓣均完 全成活，随访 3个月,-,24个月形态较满意，无功能受限及邻近 非常多见，随着社会发展和患者对 自身外在形象要求的日益提 器官移位。结论 运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤软组织 高，治疗不但要求彻底覆盖缺损，还要达到良好的美容效果。目 缺损效果 良好 ，值得推广。 前对于不能直接切除缝合的中大型创面修复方法大体有植皮 【关键词】皮肤缺损 颜面部 改良菱形皮瓣 修复 修复，扩张皮瓣，游离皮瓣及局部任随意皮瓣修复等几种。颜面