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第二章：关节学 第四节：上肢骨的连结 第五节：下肢骨的连结 [教学目的与要求] 第四节：上肢骨的连结 （一）了解胸锁关节、肩锁关节的构成、结构特点和运动。 （二）掌握肩关节、肘关节的构成，结构特点和运动。 （三）了解前臂骨的连结和运动。 （四）熟悉桡腕关节的构成，结构特点和运动。 （五）了解腕骨间关节，腕掌关节、掌指关节和指骨间关节的构成和运动。 [教学目的与要求] 第五节 下肢骨的连结 （一）熟悉骶髂关节的构成，髋骨与骶骨之间的韧带连结及其形成的孔（助产专业为掌握）。 （二）熟悉耻骨联合的结构特点和临床意义（助产专业为掌握）。 （三）熟悉骨盆的构成、形态和分部，骨盆性别差异（四）掌握髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动。熟悉踝关节的组成，结构特点和运动。 （五）了解小腿骨之间的连结。 （六）了解足弓的形态特点、功能和临床意义。 （七）熟悉耻骨联合、界线、耻骨下角、骨盆腔的定义（助产专业为掌握）。 [教学内容] 第四节 上肢骨的连结 一、上肢带骨的连结 （一）胸锁关节。 （二）肩锁关节。 二、自由上肢骨的连结 （一）肩关节。 （二）肘关节。 （三）前臂骨连结。 （四）手的连结。 [教学内容] 一、下肢带骨的连结 （一）骨盆的连结（二）骨盆的构成与功能 （三）骨盆的性别差异 二、自由下肢骨的连结 （一）髋关节 （二）膝关节。 （三）小腿骨连结 （四）足骨的连结 第四节 上肢骨的连结 一、上肢带骨的连结 （一）胸 锁 关节 （二）肩锁关节 肩胛骨的肩峰和锁骨的肩峰端 第五节 下肢骨的连结 骨盆的连结 1、骶髂关节：骶骨和髋骨的耳状面 （三）小腿骨连结 胫腓关节 小腿骨间膜 韧带 （四）足骨的连结 1、距小腿关节 （踝关节） 胫腓骨下端与距骨 运动：背屈和跖屈 2、跗骨间关节 距跟关节 距跟舟关节 跟骰关节 内翻和外翻 跗横关节：足的离断术 膝关节（内部结构） 后交叉韧带 前交叉韧带 股骨 腓骨 髌骨关节面 关节囊 股四头肌肌腱 4、 膝关节 股骨下端 1）组成 胫骨上端 前有髌韧带 髌骨 内有胫侧副韧带 关节囊宽阔松驰，四周均有韧带加强 外有腓侧副韧带 2）结构特点 关节内有前、后交叉韧带 后有腘斜韧带 关节内有内、外侧半月板(内“C”、外“O”) 关节内有滑膜壁和有滑膜囊 3）运动：前伸，后屈在半屈位时可作轻度旋转运动。 胫骨和腓骨 内侧缘 胫骨粗隆 外侧缘 胫骨体 前缘 内踝 腓骨体 外踝 腓骨头 5.踝关节 (距小腿关节) 1）组成 胫、腓骨下端 距骨滑车 2）结构特点：关节囊前、后壁松驰， 两侧壁有内、外侧韧带加强， 内侧较外侧坚韧。 3）运动：背屈和距屈运动。 * * 锁骨体 肩峰端 胸骨端 胸骨 锁骨 肱骨 肩胛骨 锁骨 胸锁关节 锁骨 肱二头肌长头腱 关节盂 关节囊 盂唇 肩峰 肱骨头 肩关节 冠状切面 肱骨 肩关节 1）组成 肱骨头（肱骨） 关节盂（肩胛骨） 2）结构特点(球窝关节) ⑴头大窝浅，运动灵活,上方有喙肩韧带加强。 ⑵关节囊松驰，前下方更甚，易向前下方脱位 ⑶关节腔内有肱二头肌长头腱通过 3）运动:前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、 环转。 小儿因桡骨头未发育完全，易脱位 肘关节组成： 肱骨下端 + 尺、桡骨下端 肘关节 尺侧副韧带 肘关节（右侧） 关节囊前面剖开 桡骨 尺骨 桡骨环状韧带 肱骨小头 肱骨滑车 冠突 桡侧副韧带 关节囊 肘关节 鹰嘴 滑车切迹 冠突 尺骨体 尺骨头 茎突 桡骨体 茎突 桡骨粗隆 桡骨头 骨间膜 桡骨和尺骨（前面） 桡骨 桡腕关节　 拇指腕掌关节　 掌指关节　 指间关节　 掌腕关节　 腕骨间关节　 关节盘　 桡尺远侧关节　 尺骨　 手关节 髋骨连结与骨盆 骶髂关节 大骨盆 小骨盆 耻骨联合 坐骨小孔 坐骨大孔 髋骨连结与骨盆 坐骨小孔 坐骨大孔 骶结节韧带 骶棘韧带 前