老年人如何正确补钙.ppt

老年人如何正确补钙 补钙的目的 预防骨质疏松 骨质疏松 骨质疏松是一种全身代谢性骨疾病，是以骨量减少、骨的微细结构发生破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病。 表现 骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程，一般在出现症状前，已发展多年。 骨痛和肌无力 身高缩短 骨折 老年人与骨质疏松 与性别的关系 女性绝经后雌激素水平明显下降，骨转换加快，骨吸收增加，引起骨质疏松。 与年龄的关系 随着年龄的老化， 骨形成和骨吸收呈负平衡， 骨量逐渐减少导致老年性骨质疏松症。 如何防治骨质疏松 对于老年性骨质疏松的防治应该采用综合手段，如适当日晒、合理补钙、适量补充维生素D、其他药物治疗、正确运动等。 什么是钙 人体内含量最高的矿物质，不可缺少的营养物质。 血钙浓度降低时，机体会动用骨骼中存储的钙，骨钙量会减少。钙摄入不足对老年人影响明显，增加钙摄入可降低骨折风险。 绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，降低骨密度减少至患骨质疏松症水平的危险。 如何正确补钙 合理膳食 戒烟、限酒 合理服用钙制剂 合理膳食 常见食物含钙量 奶类及乳制品 膳食钙的最佳来源 耐受问题 进食时间问题 耐受问题 餐后食用、少量多次、食用酸奶或无乳糖奶粉 不用担心蛋白质摄入过量 进食时间 临睡前进食牛奶更有效预防骨质疏松 膳食中的蛋白质 膳食蛋白质不宜摄入过高或过低 50岁以上人群蛋白需要量：0.92g/kg/天 摄入植物蛋白优于动物蛋白 其他 多吃蔬菜水果 少吃高盐饮食 戒烟限酒 饮酒 长期大量饮酒会造成骨量异常，增加骨质疏松发生，易导致骨折 吸烟 吸烟影响钙吸收 戒烟后骨折风险降低 咖啡与茶叶 咖啡因可拮抗钙的吸收 茶叶中含有单宁酸，钙与单宁酸反应产生不溶解的钙盐影响钙吸收 合理服用钙制剂 单纯通过饮食不能保证足够的钙摄入者 防治骨质疏松的基础药物—钙制剂 钙剂种类的选择 品种繁多 无机盐类 有机盐类 钙与氨基酸结合制品 钙剂种类的选择 产品含钙量 含钙化合物的量 含钙元素的量 钙剂的溶解度 常见钙盐含钙量 常见钙化合物的含钙量为：碳酸钙为40%，磷酸氢钙15%，醋酸钙29%，柠檬酸钙21%，乳酸钙13%，葡萄糖酸钙9%。 钙剂种类的选择 人体的吸收率 是否含有维生素D 影响钙剂吸收度的因素 维生素D 蛋白质 植物酸、草酸、脂肪 烟、酒、咖啡、茶 维生素D 内源性 自身皮肤合成 外源性 食物：植物来源、动物来源 药物:维生素D胶丸、维生素AD胶丸等 常见富含维生素Ｄ的食物单位：IU／100g 维生素D的作用 维生素D主要有以下生理功能： 提高肌体对钙、磷的吸收 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全 维持血液中柠檬酸盐的正常水平 防止氨基酸通过肾脏损失 老年人与维生素D 老年人缺乏维生素D 补充方法 钙剂种类的选择 正常人 含钙量较高的钙剂，如碳酸钙 老人 水溶性较好的钙剂，如枸橼酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，最好同时加服维生素D，以促进小肠对钙的吸收。 钙剂的注意事项 严格掌握适应症及禁忌症 禁用：高钙血症、维生素D中毒、正在使用洋地黄类强心药或使用后1周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性转移等 慎用：慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有肾结石病史、室颤等心律失常的患者 钙剂的注意事项 服用时间 一日补钙量分3-4次服，有利于钙的吸收利用 最末一次应放在睡前服 钙剂的注意事项 用量 每日用量不超过可耐受最高量的1/3-1/2 食物对钙剂的影响 服药时间—进餐时或饭后 牛奶—相互影响 水—增加钙吸收 其他药物与钙剂 四环素、异烟肼 含铅制酸药 铁剂 钙剂的不良反应 正常用法、用量少见不良反应 过量使用：肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化 含维生素D制剂—中毒 维生素D的限量 提醒 补钙只是预防骨质疏松的手段之一，还需要根据病情进行综合治疗 不能盲目补钙，必须在医生的指导下进行 科学补钙，持之以恒 14 煎小牛肝 51 人造黄油煎猪肝 15 鲜碎肝午餐肉 67 炖鸡肝 19 煎牛肝 88 脱脂牛奶（罐装） 23 烤羊肝 100 奶油（脂肪含量37.6％） 41 牛奶（脂肪含量1％-3.7％） 232 金枪鱼罐头 49 鸡蛋（煎、煮、荷包） 500 大马哈鱼和红鳟鱼罐头 50 奶油（脂肪含量31.3％） 8500 鱼肝油 含量 食物 含量 食物 骨质疏松最常见的症状是骨痛，最严重的后果是骨折，骨折多数发生在椎体和髋部，椎体骨折给病人带来极大的痛苦，而髋部骨折的危害更大。统计资料表明，髋部骨折一年内的死亡率在25%以上，在幸存者中50%以上的人功能受限。而身高缩短是多次发生压缩性椎体骨折的结果。一般先有骨质疏松，后有骨折。骨折加重了骨质疏松。具体参见ja.ppt脊椎、髋部（股骨