肾病患者心理健康及治疗.ppt

共情 1、医生走出自己的参照框架而进入患者的参照框架 2、必要时要验证自己是否共情 3、表达共情要因人而异 4、表达共情要善于使用躯体语音 5、表达共情要善于把握角色 6、表达共情应考虑求助者的特点和文化背景。 积极关注 1、避免盲目乐观 2、反对过分消极 3、立足实事求是。 心理咨询机制 1、宣泄疏导求助者的情感而缓解压力。 2、鼓励患者倾诉内心的痛苦并进行有针对性指导。 3、探寻求助者潜意识并使求助者领悟。 4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。 5、通过学习与训练来建立积极有效的行为模式。 6、帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然愈复与成长。 1、钱财如粪土，健康值千金。 2、命里有时终须有，命里无时莫强求。 3、人情似水分高下，世事如云任卷舒 4、知足常足，终身不辱；知止常止，终身不耻。 5为人不作亏心事，半夜敲门心不惊。 6、富贵多忧，贫穷自在。 7是非只为多开口，烦恼只为强出头。 8、近来学得乌龟法，得缩头时且缩头。 9，惧法朝朝乐，欺公日日忧。 10、儿孙自有儿孙福，莫为儿孙做牛马。 11、今朝有酒今朝醉，明日忧来明日愁。 11、路逢险处须回避，事到临头不自由。 * * * * * * * 2.医院管理的原因 医院的收费不透明或不合理 病案的管理紊乱 探视制度不一视同仁 医生“走穴”出现医疗问题 3.医务人员的原因 服务态度：责任心不强、缺乏同情心 技术水平低，造成误诊、漏诊或操作失误 侵犯病人或家属的自主权利 道德因素：金钱至上 4.患者方面的因素 （1）不良的求医行为 （2）对健康期望过高 （3）不信任的就医心理 （4）不理解医方的辛苦劳动 四、建立良好的医患关系 良好的医患关系是保证医疗活动顺利开展的必要基础，而且可以创造良好的心理氛围，引导病人的正性情绪，从而减轻心理应激；从生物学角度来说可能增强免疫系统与内分泌系统的功能，有利于疾病的康复。 1. 什么是良好的医患关系 医患间的相互作用模式同病人疾病及病程相符 有助于在医患间结成治疗同盟，有益于各项医疗活动的顺利进行 应当是融洽、和谐和温暖的人际关系 医患双方相互尊重、相互信赖，能发挥双方的积极性，满足双方的合理需要，对心理健康有促进作用 2．如何建立良好的医患关系 （1）充分认识到医患关系的重要意义，转变医学模式与健康观、疾病观 （2）提高诊断与治疗技能 （3）加强医德医风及自身素质的培养 （4）提高医院管理水平，公开并严格执行各项合理制度 （5）学习应用人际沟通与相互影响的技巧，加强给人关心、体贴、帮助与支持的能力 注意信息交流，增加医患沟通 从病人的角度出发，多考虑病人的感受，重视病人的心理反应，充分理解和同情病人及其家属，并给予适当的心理支持 医患沟通的原则 1 沟通的六要素 发出者、接受者、信息、 媒介、干扰、反馈 干 扰 信 息 媒 介 反 馈 发出着 接收者 医患沟通的原则 2 沟通的五大原则 认知、诚信、准确、简明、人情味 认知 人情味 诚信 沟 通 简明 准确 医患沟通的原则 3 信息三大系统 非语言系统 性质 文字 图像 声响 氛围(香) 肢体语言系统 距离 表情 动作 姿态 衣着 亲昵区0.5m 个人区0.5—1.2m 社交区1.2—3.5m 公众区3.5—7m 语 言系 统 内容 语调(语气) 语速 音色 音量 八、医患沟通的程序与医患双赢 1、医-患沟通障碍 社会支持 认知结构 权利分配 行为观念 利益角度 医 患 八、医患沟通的程序与医患双赢 2、医-患-社会沟通 社会 法规政策制度观念地域文化人文关怀 医 患 人文关怀病情剖析医学常识治疗方案费用说明护理要点风险警示安慰鼓励 信任尊重病史感受生活习惯经济状况医药选用社会关系预后期望顾虑疑惑 八、医患沟通的程序与医患双赢 3、医患沟通的“四心”“六神”“八环” 心 爱 耐 热 细 2、耳会聆听 3、口能送暖 6、脸悦心灵 5、头示谦卑 4、手显医风 1、眼要传情 1、轻问病情 2、准确诊断 3、提出看法 4、共拟方案 5、细察苦处 6、排忧解难 7、嘱咐事项 8、道声再见 医患沟通的程序与医患双赢 4、医 患 双 赢 医 患 受到尊重 医术提高 市场扩大 医 患 双 赢 感受温暖 信心增强 费用节俭 快 乐 增 智 交 友 九、“九个一”工程 1 、怀一片爱心（莫被现状夺了爱心） ①三大热点 ②三大贬称 ③转轨 ④爱是天堂 ⑤爱可双赢 九、“九个一”工程 2、调一下心态（上班不郁闷） ①想想快乐事