益气滋肾颗粒对IgA肾病气阴两虚证尿NAG、TGF-β1影响地研究.pdfVIP

(22．59％)，最少的为气阴两虚证(20．59％)。 表12三种类证候分布情况 讨论 1．本研究采用流行病学的研究方法，对IgA肾病患者进行了问卷调查。以IgA肾病气 阴两虚证的主要症状为依据，对I卧肾病的气阴两虚证的规律进行研究。本研究采用的统计 方法是聚类分析和主成分分析，聚类分析是将随机现象归类的统计学方法，可以把没有分类 信息的资料按相似程度归类，有一定的探索味道。主成分分析是从多个数值变量(指标)之 间的相互关系入手，利用降维的思维，将多个变量(指标)化为少数几个互不相关的综合变 量(指标)的统计方法。主成分分析的目的就是通过线性变换，将原来的多个指标组合成相 互独立的少数几个能充分反映总体信息的指标，从而在不丢到主要信息的前提下避开了变量 间共线性的问题，便于进一步分析“3。 2．通过对363例I醣肾病气阴两虚证临床症状的分析，得出三个类证候，即气阴两虚 偏阴虚证、气阴两虚偏气虚证、气阴两虚并重证。气阴两虚偏于气虚证的主症为神疲乏力、 纳差、自汗、畏寒、咽干痛、腰酸痛。气阴两虚并重证的主症为：易感冒、咽干痛、自汗、 腰酸痛、纳差、手足心热。气阴两虚偏于阴虚证的主症为腰酸痛、大便干、手足心热、目干 涩、咽干痛、神疲乏力(症状按权重排序)。其中气阴两虚偏阴虚证最多(56．47％)，其次 为气阴两虚偏气虚证(22．59％)，气阴两虚并重最少(20．94％)。由此可见，在工gA肾病气阴 两虚证中偏阴虚的患者比例大些。 3．分析三个类证候的主症特点，三者共同具备的临床症状是腰酸痛、神疲乏力、咽干 痛。在临床上IgA肾病患者常无明显的特殊不适症状，只有腰酸、乏力和易感冒。这与此研 究结果相一致。由此可观，气阴两虚证不仅是IgA肾病临床常见证候，也可能是～些无明显 临床症状患者的潜在病机。因此对临床上无证可辨的IgA肾病患者进行处方用药时，可试用 益气滋肾、气阴双补法来进行治疗。 。4．应当看到的是，本研究为一探索性研究，虽然研究结果与临床实际基本符合，但是 聚类分析和主成分分析所得到的类证候与临床情况还有一定的距离，需要在临床中进一步验 。 证。 益气滋肾颗粒对IgA肾病气阴两虚证尿NAG、TGF卯。影响的研究 韩东彦李琦聂莉芳尚晓鸿Ⅶ、红颖 中国中科学院西苑医院，100bQl 益气滋肾颗粒是聂莉芳教授研发治疗I舭肾病的有效经验方，在临床应用已多年。既 往研究u刊证明：益气滋肾颗粒能明显减少蛋白尿，保护肾功能；能抑制I酚肾病肾小球系膜 细胞和系膜基质的增生；可降低血清IgA一纤维连接蛋白聚合物的水平，降低免疫复合物在 肾脏的沉积；能明显抑制尿白细胞介素一6(IL一6)的分泌；能够调节I酣肾病的辅助性T 淋巴细胞亚群(Thl／Th2)。尿N一乙酰一B—D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是反映肾小管损伤的灵 敏指标；转化生长因子B。(TGF—p。)在肾小球硬化和肾间质纤维化中扮演者重要的角色，尿 中的TGF—B。主要来自于肾脏，因此测定尿TGF～B。可反映肾脏损害的程度。本研究旨在观 察益气滋肾颗粒对IgA肾病气阴两虚证尿NAG、TGF一0。的影响。 资料与方法 1．I临床资料 病例均来源于在西苑医院肾内科病房和门诊就诊的患者．均经肾穿刺确诊为工gA肾病。 治疗组24例，对照组21例。治疗组与对照组的性别、年龄、病程(指从肾活检至观察时的 时间)、病理类型、Lee分级情况如表1～5所示，两组间比较无显著性差异，具有可比性。 216 表1治疗组与对照组的性别比较 表1所示两组间的性别比较P=0．259O．05，无显著性差异，具有可比性。 表2治疗组与对照组的年龄比较 表2所示两组间的年龄比较P=0．4930．05，无显著性差异，具有可比性。 表3治疗组与对照组的病程比较 表3所示两组间的病程比较P=0．5460．05，无显著性差异，具有可比性。 表4治疗组与对照组的病理类型比较 表4所示治疗组与对照组的病理类型比较，治疗组、观察组的秩次值分别为