李发枝教授治疗复发性口疮经验.pdfVIP

· 56 · 中医研 究 2009年 10月 第22卷 第 l0期 TCM Res．October2009Vo1．22No．10 15g，牡丹皮 15g，金银花25g，连翘 l5g，菟丝子25g， 养、肾阳的温煦及肾气的气化作用。肾阴充足，肾阳 茯苓 15g，泽泻 15g，枸杞子 15g，炒杜仲 15g，桑椹 旺盛 ，则肾气调 ，精窍的开阖有 常，精液溢泻与阴精 25g，韭菜子20g。五诊时告知女方已孕。 相合，则能生育矣 。肾是生殖发育的物质基础，五脏 按 ：精液不液化为临床常见的一种男科病 ，指精 六腑之精气 皆藏于肾，精又能化血 ，肾精亏少则冲任 液射出后一定时间内(一般为 30—60min)不能液 胞脉失于濡养 ，冲任气血不足 ，气血易滞而瘀阻，瘀 化成稀薄液体而保持黏稠状态，致使精子活动受限， 血壅阻于冲任、胞脉、脉络而生诸病。本病病机为肾 不能进入子宫及输卵管 内与卵子相结合而导致不 虚血瘀，以肾虚为本 ，血瘀为标 ，总属本虚标实之证。 育。通过临床观察 ，虽然引起该病的原因不同，但多 本虚多由素体肾亏，禀赋不足，房劳过度 ，久病伤肾， 与肾虚有关 ，或夹湿 ，或夹瘀 。从治疗 的角度 出发 ， 过服寒凉、温热壮阳之品，或长期精神刺激不能解脱 加入活血药物可 以明显缩短液化的时间。由于患者 等所致，临床表现以肾阴虚或 肾阳虚为主。阴阳互 夹有湿热 ，故治疗时选用栀子、薏苡仁等清利湿热； 损可致肾阴阳两虚，若肾阴虚 ，阴虚火 旺则为痰 为 丹参、赤芍、水蛭活血化瘀 ，可以改善精室循环和精 瘀 ；阳虚则寒，寒凝为痰为瘀 ；或温热湿浊下注，凝而 子生成的环境 ；水蛭味咸苦，性平 ，人肝、膀胱经 ，宜 为痰 ，聚积于肾，下扰精窍。因痰性黏腻 ，痰精相混 ， 生用 ，可研细末装胶囊以去腥味 ，功善破血逐瘀，通 则清浊不分，形成精稠 ，精浊黏腻难化，不能与阴精 经利水 ；水蛭不仅能阻滞血凝 ，也 同样善破冲任之 相合 ，形成不育，故标实者包括瘀浊、湿浊、痰浊等 ， 瘀 ，有液化精液之功效。之后 以平补 阴阳之法而获 因 “精浊相干，精固不化”而发病。门师经多年临床 成功。值得注意的是，治疗过程中必须树立整体观 实践发现 ，强调瘀血者频为多见。因此，他在从肾论 念，纠其偏胜 ，达到阴平阳秘 ，液化才能正常。 治的同时，亦把活血化瘀视为治疗精液不化 的重要 4 讨 论 治法之一 ，补肾活血化瘀 ，辅以祛瘀浊、利湿浊、化痰 门师认为精子不液化多因肝、脾 、肾3脏功能失 浊 ，以奏其效。 调，尤与肾关系最密切。肾司精窍，主精液的化生。 收稿 日期 ：2009-06-22 精液是生殖的重要物质 ，贮藏于肾，依赖于肾阴的滋 (编辑 颜 冬) 文章编号：100l一6910(2009)10—0056—02 · 名 师 高 徒 · 李发枝教授治疗复发性 口疮经验 郭志生，黄 牲 (河南中医学院第一附属 医院，河南 郑州450000) 关键词 ：李发枝 中医师 复发性 口疮 ／中医药疗 法 甘草 食辛辣等因素有关 。复发性 口疮最早记载于 《黄帝 泻心汤 ／治疗应用 内经》，日：“岁金不及 ，炎火乃行……民病 口疮 。”将 中图分类号 ：R781．5 1 文献标志码 ：B 此病病因归为 “火”。隋代巢元方在 《诸病源候论 · 复发性 口疮又称 复发性阿弗他溃疡 ，是 口腔黏