从-脾色必黄、瘀热以行-识黄疸病.pdfVIP

全国第二十一次仲景学说学术年会论文集 3．2饮食之疾 汉代以前，社会底层劳动人民处于贫苦之中，饮食常是杂粮、野菜等对脾胃消化的粗制食物， 饮食并无规律。故《素问亡阴阳应象大论》：“苦伤气。”又《素问亡五藏生成》：“多食苦，则皮槁而 毛拔。”皮之不存，毛将焉附?气血不足，易生外邪。故《素f．-]E评热病论》“邪之所凑，其气必虚。” 且脾为人体后天之本，气血生化全赖于斯也，若运化失常，气血无源，则身无所养而杂病丛生。富 裕之家多甘脂厚味，饮食不节也足以发病。如《素I．--JE兰生气通天论》：“膏粱之变，足生大丁。”又《素 问主痹论》：“饮食自倍，脾胃乃伤。”是故仲景在《金匮要略》特写杂疗方和禽兽鱼虫禁忌并治两篇 以示后人：“饮食不节多生杂病。” 4杂病方药多为肝脾疾病 从全文可看，从仲景用药规律多用入脾胃肝胆之经，如健脾补气之药用人参、黄芪、山药、生 姜、大枣、甘草等：健脾祛湿之药用半夏、白术、茯苓、薏苡仁等：温脾胃之药如附子、干姜、生 姜等；通腑之药如大黄、厚朴、枳实、当归等；滋胃阴之药如山药、麦冬、栝楼等，清胆胃热之药 如黄连、竹叶、知母、石膏等；疏肝利胆之药如、柴胡、黄芩、大黄、茵陈、栀子等。从各篇疾病 组方看，均少不了上药的组成。仲景虽然对杂病用方不一，但规律却统一于肝脾之药。张氏通过肝 脾不和用药配伍的规律研究，发现