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认识营养在ARDS治疗中的作用 无锡市人民医院 ICU 衡军锋 营养支持原则 营养支持（肠内营养） 营养支持（肠内营养） 营养支持（肠内营养） 营养支持（肠内营养） 营养支持（肠外营养） 营养支持（肠外营养） 营养支持并发症 营养支持并发症 营养支持中注意事项 鱼油治疗 鱼油治疗的机制 近年来研究显示，富含W-3脂肪酸的鱼油，能有效抑制局部肺组织炎症介质释放。改善肺功能及预后。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO ARDS ARDS是各种原发病进程中 发生的一种急性呼吸衰竭 以肺泡毛细血管损伤主要表现 进行性呼吸困难及顽固性低氧血症 急性肺损伤(ALl)的严重阶段，死亡率较高 LOGO ARDS患者的营养不良 ARDS患者营养不良的发生率很高 混合型营养不良是影响ARDS的发生、发展及预后的重要因素 LOGO ARDS患者的营养不良 临床上很多患者发病时已存在机体营养状况不良 ARDS 机械通气患者普遍存在营养不良 LOGO ARDS营养不良的原因 1 应激激素、炎症介质、细胞因子等导致机体高分解代谢 2 葡萄糖利用障碍，酮体生成 3 瘦体组织（LBM）分解 LOGO ARDS营养不良的类型 混合型营养不良 1.ONE 2.TWO 体重、三头肌皮褶厚度等指标及血清白蛋白、转铁蛋白等内脏蛋白明显下降 ARDS病人多存在严重的高分解代谢，短期内即可出现混合型