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第二章 病毒性传染病 第一节 病毒性肝炎 一 概 述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的，临床表现多变的一组传染病。 ? 多种肝炎病毒 ? 多种传播途径 ? 发病机制复杂 ? 病理改变多样 ? 临床类型繁多 ? 疾病转归不一 按病原学分为：甲、乙、丙、丁、戊五型 临床特点： 乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、肝区痛、肝脾肿大及肝功能异常。甲型和戊型表现为急性；乙、丙、丁部分转变为慢性，是我国肝硬化的主要原因，少数可转变为肝细胞癌。 二、病原学： （一）甲型肝炎病毒（HAV） 1、属微小RNA病毒科，肠道72型病毒，球型，d=27nm。 2、只有一个血清型和一对抗原抗体系统， 抗—HAVIgM 近期感染的重要标志 抗—HAVIgG 过去感染 3、抵抗力： 强：25℃ 30天（干粪）；贝类动物、水、泥土中存活数月，耐热：56℃ 30分、60℃ 12小时部分、煮沸