第六章正常菌群与微生态失调.pptVIP

① 选择合适的剂量和疗程 采用大剂量、足疗量，试图“斩草除根”，避免反复，这是很难办得到的！ 六、微生态失调的防治 因为目前大多数感染是内源性的条件致病菌感染。人体内有几个大的贮菌库，如果其微生物群落失去控制，就会源源不断地向菌群失调的领域供应条件致病菌。 六、微生态失调的防治 在微生态平衡时，储菌库中的种群规模是一定的，受严密的生态因素控制，不仅库内菌不外流，而且库外菌也很难入侵和定植。 若为了抗感染，抗菌药物用量过大，疗程过长，很可能破坏微生态平衡，助长感染的发生与蔓延。 六、微生态失调的防治 在医院，抗菌药物的应用有利于医院内流行的耐药菌株顺利地在病人体内定植，大量繁殖后取代敏感菌株，引起医院感染。 因此，应合理使用抗菌药物，提高宿主的抵抗力，保护微生态平衡，防止条件致病菌由贮菌库向外流窜，造成二重感染。 六、微生态失调的防治 ② 尽量使用窄谱抗菌药物 应用抗菌药物前，除危重病人外，原则上应先作病原菌诊断和细菌药物敏感试验，然后选择敏感药物治疗。 应尽量使用窄谱抗菌药物，有的放矢，以免伤害正常菌群。 六、微生态失调的防治 ③ 避免联合使用多种抗菌药物 联合用药适应证 ● 混合感染 ● 病原菌未明的严重感染 ● 单一抗菌药物难以控制的感染