建筑工程施工安全监督备案.docVIP

建筑工程施工安全监督备案 申 请 表 工程项目： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 年 月 日 建筑工程施工安全监督备案申请表 安全监督编号： 工程名称 工程规模 平方米/ 万元 结构层次 房屋高、跨度 高度： m/跨度： m 工程地点 开竣工日期 建设单位 业主代表及电话 施工单位 安全争创目标 监理单位 总监及电话 施 工 现 场 管 理 人 员 名 单 职 务 姓 名 证 书 编 号 联系电话 备 注 项目经理 技 术 员 施 工 员 安 全 员 材 料 员 施 工 现 场 及 周 边 环 境 示 意 图 注：示意图应注明施工现场布置概况，在建工程与周边供电、供气线路的距离关系以及其他周边作业环境情况。（可另附页） 申 请 资 料 申 请 备 案 所 需 资 料 备 案 审 查 意 见 招标投标备案表或直接发包批准通知书 工程施工合同（包括分包合同、监理合同） 施工组织设计（安全技术措施） 吴江市建筑工程项目施工安全保证书 施工单位与项目部的安全生产责任书 施工人员意外伤害保险单（NO. ） 安 监 备 案 意 见 建设单位（签章）： 年 月 日 监理单位（签章）： 年 月 日 项目经理： 施工单位（签章）： 年 月 日 安监备案审查意见： 经审查，安全监督备案申请材料符合备案要求，准予备案。 审查人： 年 月 日 附件2： 吴江市建筑工程项目施工安全 保 证 书 工 程 概 况 工程名称 工程地点 建设单位 结构形式 勘察单位 层 数 设计单位 建筑面积 监理单位 工程造价 施工单位 开竣工日期 工程项目施工安全保证书 为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据《建筑法》、《安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》和《苏州市建筑施工安全监督管理办法》等法律、法规规定的要求，建立健全安全生产责任制，全面落实建设活动各方主体的安全责任，严格责任追究，确保 工程项目的顺利进行，保障现场作业人员的人身健康与安全，我们保证做到： 确保下列人员到位，并各自承担起本项目施工的安全责任。 建设单位现场代表： 联系电话： 项目负责人:_______________证号： 联系电话： 安 全 员： 证号： 联系电话： 总监理工程师： 证号： 联系电话： 认真履行安全责任 建设单位 建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域相关的地下管线资料，施工单位应当