心肌标志物的检测.pdfVIP

年第 卷第 期 REVIEWS综述 2007 19 6 心肌标志物的检测 陈慧雄 湖南省益阳市桃江县胸科医院 湖南 益阳 ( , , 413400) 年 门冬氨酸氨基转移酶 作为 量检测 但固定相免疫层析法的检测灵敏度相 1954 , (AST) , 首个心肌标志物被应用于临床 半个世纪以 对稍差 检测范围相对较窄 。 , 。 来,医学工作者陆续发现许多心肌生物标志 检测 或 在了解心肌损伤方面的 cTnI cTnT 物 其中部分心肌标志物已在临床实践中逐渐 临床价值相同 检测 的试剂只有一家厂 , 。 cTnT 得到应用 心肌标志物为临床提供了方便 以 商生产 而检测 的试剂有很多 并得到了 。 , , cTnI , 及非创伤性的诊断检测依据 广泛应用 各种 分析方法测定结果之间常 。 。 cTnI 目前 临床应用的心肌标志物大致可分为 存在明显差异 最大甚至可达 倍左右 不 , , 100 , 三类 第一类是急性心肌损伤的生物标志物 同的 检测方法有着不同的临界值 这一问 : ; cTnI , 第二类是心力衰竭的生物标志物 第三类是心 题应引起充分关注 ; 。 脏疾病危险因素的生物标志物。 最近在 cTnI参考的标准化方面取得了突 破性进展 已有可能使某些检测 方法的测 , cTnI 1 急性心肌损伤的生物标志物 定值具有一致性,但在检测标准化中仍存在不 对于急诊胸部不适疑为心肌梗死的病人, 少问题尚未得到很好的解决 标准化实现之 。 目前临床多根据症状 心电图 结合血液心肌 前 参考范围 临床决定只能因检测方法不同 、 , , 、 损伤标志物如肌酸激酶 肌酸激酶 而异 ( )、 ( ) CK MB 。 同工酶( )、肌红蛋白(