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寻常性痤疮的治疗方案 痤疮严重程度的分级 轻（I级）：粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。 中（II级）：有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31~50之间。 中（III级）：有粉刺，伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51~100之间，有少数结节。 重（IV级）：除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。 ? 轻度（I级）痤疮 治则：除粉刺、抗炎、去脂。以外用药为主。 1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。 2、痤疮护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw 3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂、樟硫霜 4、粉刺：微甲酸制剂如维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶 5、口服药物：四环素+痤疮合剂 6、预防复发：皮疹消退后经常外涂抗角化药如微甲酸制剂维持治疗4~6个月。 ??? 中度（II~III级）痤疮（1） ????? 治则：除粉刺、抗炎、去脂。疗程适当延长。 1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。 2、皮肤护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw 3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂（或必麦森）、樟硫霜 4、粉刺：微甲酸制剂维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶 中度（II~III级）痤疮（2） 、5、口服药物： 痤疮合剂 四环素0.25tid（或美满霉素）、TMP0.1bid。 异微A酸10mg bid,但必须停用四环素改用红霉素，疗程一般6~8周，达III级者减药维持4个月。 对异微A酸有禁忌症者可选用抗雄激素药物，女性选用达英-35，男性口服丹参酮。 皮脂分泌多、有个别结节出现者可服用异微A酸10mg bid，疗程一般6~12周，视病情减药维持4个月。 重度（IV级）痤疮： 除与中度III级治疗相同之外，其不同点： 1、服红霉素0.25~0.5qid,加服异微A酸10mg tid，疗程一般在8~12周，然后减药维持6个月。 2、症状明显者应加服氨苯砜50mg bid,,加服TMP 0.1bid. 3、对异微A酸有禁忌症时可加用抗雄激素药物。女性可口服螺内酯20mg每日2~3次或达英-35。男性用抗雄激素药物要谨慎，可短期选用西咪替丁0.2 bid。也可应用地塞米松0.375mg每晚服用或口服丹参酮4片,bid,连用4~6个月。 * 山东省皮肤病医院痤疮专病门诊 *