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全科医学复习题3 是非题 Χ√ （ Χ ）全科医师就是“什么科都懂一点的万金油大夫”全科医学就是所有医学学科片断知识和技术的集合。 全科医师是专科医师。 （ √ ）在生物医学模式中疾病被定义为对正常生理情况的偏离。 （ √ ）任何时间地点，包括服务对象出差或旅游期间、住院或会诊期间，全科医师都 对其负有持续性照顾的责任。 全科医疗的服务对象兼顾个人、家庭与社区。全科医疗的持续性服务指“从生到死”的全程健康服务。 抚养和赡养 通过供给成员饮食、衣服、住所、温暖、保护、休息等，满足成员最基本的生理需要。 满足感情需要 满足人的爱与被爱的需要；成员之间联系着用血缘和姻缘关系加固的情感纽带。 满足生殖和性需要 生育子女，传宗接代，延续种族；此外还满足人的性需要，调节控制性行为。 社会化 将成员培养成合格的社会成员：传授社会技巧和知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处，胜任社会角色。 经济功能 家庭是社会经济分配与消费的最基本单位。家庭只有具备充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保健、健康促进的需要。 赋予成员地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。 10、请简述COPC的实施过程 答：确定社区以及社区人群；、通过社区诊断，确定社区主要健康问题；确定需优先解决的健康问题并制定社区干预计划；计划实施；计划评价。 11、简述影响社区人群健康的因素 环境因素、生物因素、生活方式、健康照顾系统 12、全科医生的预防医学优势 全科医生立足社区，首诊，可以接触到病人、非病人，有机会提供预防服务 以人为中心，能全面了解居民的健康信念模式，有利于帮助个体和家庭改变不良的行为生活方式 以家庭为单位，连续性服务，能全面评价影响健康的因素 预防观念比较强 社会工作能力强，能动用社区内外部资源进行公共卫生、临床预防等 13、临床预防医学服务的主要内容 答：健康咨询、预防接种、化学预防、疾病筛检 14、开展临床预防服务的意义 提高临床预防医学服务 对人群进行健康教育、疾病筛检和早期诊断，并给予及时治疗和适时保健，可以显著改善患者生命质量，并可延长寿命。 预防接种和综合防治不仅对急慢性传染病有效，有时对慢性非传染病也有良好的效果。 可以提升临床医生预防意识，通过采取早期预防措施，对阻止疾病的发生和发展有积极意义。 有助于改善医患关系和社区预防保健计划的实施 15、全科医疗健康档案中如何体现了全科医学理念？ 答：在内容上：体现了以人为中心、家庭为单位、社区为基础的基本原则。 在记录形式上：一问题为中心收集资料并记录，充分体现了“生物-心理-社会”的思维模式。 案例题 一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。 试分析医生在交代病情时存在什么问题。没有尽到详细告知的义务，定期复查太简单，没有说明该多久复查？应查什么内容？该疾病的预后与发展？不检查有什么风险。 某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断地顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善，并感谢医生的帮助。 请分析：（1）谁是病人？女儿是有疾病；母亲是心理疾患病人 （2）你如何处理病人的问题？由于母女之间观念上的分歧导致母女之间的冲突，女儿不能接受母亲的观点，也不能理解母亲对她的过分关注。而母亲不明白女儿疾病的真正原因，医生应该向母亲解释其女儿患病的原因，同时让女儿尊重母亲，加强交流。