医学免疫重点.docVIP

ji一 免疫：指机体识别和清除抗原性异物的一种功能。具有免疫防疫，免疫稳定，免疫监视。 二1抗原:指能刺激机体发生特异性免疫性应答的物质。有两种特性：免疫原性，免疫反应性。2抗原决定簇：决定抗原特异性的物质基础，又称为抗原表位。 表位：指存在于抗原分子中， 能与T细胞抗原受体或是B细胞抗原受体和抗体发生特异性结合的特殊部位。 3共同抗原：不同物之间存在相同或相似的抗原表位的抗原，又称交叉抗原。分为：种属抗原和异嗜性抗原（指存在与不同种属之间的共同抗原）。4抗原分类 a 根据引起免疫反应是否需要T细胞参与，抗原分为TDAg(必须有Th细胞辅助才能激发免疫应答的抗原你）和TIAg.（可直接刺激B细胞产生抗体）b根据抗体与机体的亲缘关系分为：异种抗原，同种异性抗原，自身抗原。 三 免疫系统 1 免疫器官：中枢免疫器官（免疫细胞产生发育分化成熟的场所，包括骨髓，胸腺）和外周免疫器官（外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是T细胞B细胞产生免疫应答的场所。包括淋巴结，脾脏，黏膜相关淋巴组织）2骨髓的功能：a各类血细胞和免疫细胞的发源地 bB淋巴细胞发育分化的场所 c 再次体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能：a T淋巴细胞发育分化的场所 b建立免疫耐受的场所c具有屏障作用 3淋巴结的功能：a T.B细胞定居的场所 b免疫应答发生的场所 c参与淋巴细胞再循环d过滤作用。脾脏的能：a T.B细胞定居的场所 b免疫应答发生的场所 c 合成某些生物活性物质，如补提干扰素等 4粘膜相关淋巴组织：主要指呼吸道,肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体，小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。 5 TCR-CD3复合体是T细胞抗原受体（TCR）与一组CD3分子以非共价键结合而形成的复合物，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位，TCR是T细胞特有的表面标志。 6成熟的T细胞只能表达CD4或CD8分子，即CD8+细胞或CD4+细胞。CD4和CD8分子的主要功能是辅助TCR识抗原和参与T细胞活化信号的转导。7 B细胞抗原刺激后分化为浆细胞从而介导特异性的体液免疫应答。（T细胞是介导特异性细胞免疫应答）成熟B细胞无法识别自身抗原。8自然杀伤细胞（NK细胞），来源于骨髓，它介导的细胞毒反应无需抗原刺激，可直接杀伤病毒感染的靶细胞和肿瘤细胞，参与非特异性免疫应答。9抗原提呈细胞：凡能加工处理抗原，表达MHC 分子，并启动免疫应答过程的细胞，均可成为抗原提呈细胞（apc）。又可分为专职抗原体呈细胞（单核/巨嗜细胞，树突状细胞，B细胞）和非专职抗原提呈细胞（内皮细胞，上皮细胞） 10免疫分子包括免疫球蛋白，补体，细胞因子，免疫细胞膜分子，它是免疫细胞发挥功能的物质基础。11免疫球蛋白（Ig)：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。分为分泌型和膜型。 抗体：指B细胞受抗原刺激增殖分化为浆细胞后合成或分泌的能与抗原特异性结合的球蛋白。12免疫球蛋白的结构 根据氨基酸排列顺序，空间结构和抗原性的差异，重链可分为 链五类，并据此将Ig相应分为IgM,IgG,IgA,IgD,IgE五类。重链与轻链的V区分别称为VH和VL，其中各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序具有更高的可变性，称为高变区。 IgG的CH2具有补体CLq的结合点。 LgG的CH3具有结合单核细胞，巨噬细胞，粒细胞，B细胞，和NK细胞Fc段受体的功能。LgM的CH3具有补体的结合位点。LgE的CH2和CH3功能区可结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞FC RI,从而介导I型超敏反应。 13免疫球蛋白的功能：1免疫球蛋白V区的功能主要是特异性识别，结合抗原2免疫球蛋白C区的功能：激活补体，结合细胞表面Fc受体。14补体（C）：存在于人和脊椎动物的血清，组织液，和细胞膜表面的一组与免疫有关，进活化后具有酶活性的蛋白质，因其由40多种可溶性蛋白和膜型蛋白组成，故称为补体系统。15补体三条激活途径的比较 经典途径 MBL途径 旁路途径 参与成分 C1-C9 MBL,MASP,C3，C5-C9 C3，C5-C9，B.D.P因子等 激活物 免疫复合物 细菌甘露糖残基 细菌脂多糖 启动因子 CLq MASP C3b C3转化酶 C4b2b C5转化酶 C4b3b 特点 参与适应性免疫，发挥强大的抗感染功能 参与固有性免疫，感染早期发挥作用 参与固有性免疫，感染早期发挥作用，具有免疫放大效应，可识别自己与非己。 16补体的生物学功能：a溶解细胞和抗微生物作用b调理作用c引起炎症反应d免疫粘附作用e调节作用。17 MHC(主要组织相容性复合体）：人类主要组织相容性抗原称人类白细胞抗原，由于第6号染色体短臂上一组紧密连锁的