2甘肃省皇甫谧中医科技奖推荐书-附件2.docVIP

附件2 甘肃省皇甫谧中医药科技奖推荐书 项目基本情况 序号: 编号: 项目名称 中 文 英 文 主 要 完成人 主 要 完成单位 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 主题词 学科分类 代码□□□ □□ □□ 名称： 任务来源 国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金资助 E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 第 1 完成人所在单位 负责人签名： 公 章 年 月 日 档案审查 公 章 年 月 日 推 荐 单 位 负责人签名： 公 章 年 月 日 甘肃省皇甫谧中医药科技奖办公室制 二、项目简介 项目所属科学技术领域、适用范围、主要内容、特点及应用推广情况： （不超过800个汉字） 项目详细内容 1．立项背景 （不超过800个汉字） 2．详细科学技术内容 (纸面不敷，可另增页) 发现、发明及创新点： （不超过400个汉字） 4.保密要点： （不超过100个汉字） 5.当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过800个汉字） 6.应用情况 （不超过800个汉字） 7.经济效益 单位:万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 各栏目的计算依据： 8.社会效益： 本项目曾获科技奖励情况 获 奖 时 间 奖 励 名 称 奖励等级 授 奖 部 门（单位） 五、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 专 利 名 称 六、主要完成人情况 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出 生 地 省（自治区、市） 市（县） 出生日期 年 月 党派 工作单位 联系电话 通讯地址 及邮政编码 □□□□□□ 家庭地址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及荣誉称号情况 参加项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 主 要 学 术 ︵ 技 术 ︶ 贡 献 本人签名 ： 年 月 日 七、主要完成单位情况 单位名称 第 完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 负责人签名： 单位公章 年 月 日 八、推荐意见 推 荐 单 位 意 见 负责人签名： 推荐单位公章 年 月 日 九、评审意见 初 评 意 见 学科（专业）组组长签名 年 月 日 评 审 意 见 甘肃省皇甫谧中医药科技奖评审委员会主任签字： 年 月 日 审 核 意 见 甘肃省中医药学会理事长签字： 年 月 日 十、附件目录 1.主要论著的复印件； 2.被他人引用情况检索复印件； 3.科学评价证明； 4.其他证明。 中医药应用性科技成果或推广应用性成果： 1.国家发明专利证书及发明权利要求书的复印件； 2.查新咨询报告