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乐清市医疗保险定点医疗机构药品安全提升专项行动自查表
单位名称 电话 地址 执业范围 自查情况 自查项目 自查结果 人员与培训 是否具有相应的药学相关专业技术人员并在职在岗。 是否每年进行健康体检并建立档案(直接接触药品和无菌器械人员)。 是否定期进行从药械人员培训并建立培训计划及档案。 采购与验收 供货商档案是否合法、完备(查验、索取企业证照复印件、企业法人授权书、销售人员身份证复印件)。 采购进口药械是否符合国家有关规定。 是否从非法渠道采购产品(票、账、货相符,重点查看资金流一致性)。 是否对购进药品逐批验收,并建立了真实、完整的验收记录(可以是电脑验收台帐,但需包含验收的主要内容、并有验收结论,验收日期,有验收权限人员的电子签名)。 冷链药品的运输条件是否符合要求,并保留冷链交接记录。 储存与养护 是否进行色标管理,库存药品是否按照药品属性分类存放。 过期、变质、失效等不合格的药品是否已放置在不合格库(区),并有明显标识,账、物相符。 是否按照产品说明书标明的储存条件进行储存,特别关注冷藏、阴凉、避光储存药品。 是否有温湿度调控设备,并能正常运行,且达到调控要求。 是否每月对进行检查与养护 是否存在超范围使用药品(如不具备资质的单位使用终止妊娠药品、抗痨药物等) 是否有销售、使用假劣产品的情形。 特殊管理药品是否按规定存放并按国家有关规定使用。 疫苗购进、运输、储存管理是否符合有关规定。 其他
问题 填表人(签字): 单位负责人(签字盖章): 时间:
按温州市市场监督管理局印发的《关于开展医疗保险定点机构药品安全提升行动的通知》(温市监〔2014〕31号)文件精神,要求医保、农保定点医疗机构认真开展自查,并如实填写本表。参加医保、农保的市级全民医院、民营医院于前将本报市市场监管局(工商局联系电话)其他前报辖区食品药品管理所()
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