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口腔医学专业学生综合实习教学方法的探讨 丁芳吕亚林+余兰臧滔 (首都医科大学附属北京安贞医院口腔科，北京100029) 【摘要】 本文介绍了首都医科大学口腔医学专业五年制本科生“先分科、后综合”的实习模式中综合实习 阶段的教学工作，探讨制定出真正能够提高口腔医学专业学生综合诊治口腔疾病能力的综合实习教学方法。 【关键词】 口腔医学，综合实习，教学方法，探讨 毕业实习是医学生通过临床实践对基础理论、基本知识、基本技能综合训练的关键时期，是学 生通过服务对象理论联系实际，化知识为能力的重要阶段。同时，毕业实习也是综合训练学生分析 问题、解决问题能力的重要阶段，是理论联系实际的重要环节，是教学全过程的主要组成部分。口 腔医学是一门动手能力极强的学科，因其自身的专业特点，其实习教学具有一定的特殊性。首都医 科大学口腔科学系自2003年成立以来，一直在积极探索口腔医学专业毕业实习的教学改革方案。为 了改变以往分科实习的思维习惯和缺乏综合概念与能力的状况，提高口腔医学专业学生综合诊治口 腔疾病的能力，2009年开始进行口腔医学专业五年制本科生的实习教学改革，在2004级本科毕业 生产实习中实行“先分科、后综合”的实习模式。改变以往的全部实习工作在专科医院完成，实行先 36周综合实习，再9周的综合医院口腔综合实习。 安贞医院口腔医疗中心作为首都医科大学口腔科学系系务委员单位，成为首批承担综合实习教 学工作的单位。自2009年4月接收第一批2004级口腔医学专业本科生的毕业综合实习，目前已完 满完成4批，共16人的综合实习带教工作。在4年的综合实习带教工作中不断改革与创新，逐渐摸 索出一套比较完善、深得学生认可的教学方法。 l带教前的准备 每一次综合实习带教之前，所有带教老师均接受北京市口腔医院对我们的师资培训一分理论与 实践两部分。理论部分是参加口腔专业教师教学技能培训班，由口腔医院的教授级优秀教师传授教 学经验。在本科生临床分科实习期间组织带教老师观摩专科医院老师的临床实习带教工作，统一带 教标准和操作规范。所有参加培训的综合实习带教老师学习结束要求写总结，找出与专科医院带教 的差距，并在教学实践中加以改正。科室每年在综合实习前组织所有参加当年综合实习带教老师进 行集体备课。 2带教方法的改革 综合实习开始时，首先进行严格的入科培训，内容包括科室主任致欢迎词，进行科室介绍；由 护士长进行消毒隔离知识的培训，参观学习消毒流程；门诊组长进行科室规章制度的培训；教学负 基金资助：2011年首都医科大学校长基金(项目名称：非口腔专业医学生《口腔科学》临床教学病例库)。 +通信作者：吕亚林，E．mail：lvyalin@v．p．sina．com，电话：(010 ·156· 责人带领参观科室，进行标准化口腔综合病历的书写培训以及小天使软件的应用培训。经过入科摸 底考试之后，安排学生椅位，开始接诊病人。2009年为第一批综合实习学生安排了独立的教学诊室， 每天由一位不同专业的综合治疗老师集中带教，每2位学生使用一台牙椅，每周的老师专业分别是 外科专业一天、牙体专业两天、牙周专业一天、修复专业一天。综合治疗的老师既有自己的专业特 长，又擅长于口腔疾病的综合诊治。由于综合实习仅有9周时间，修复工作的周期较长，个别同学 没有充足的时间完成要求的修复专业工作量。2010年仍然为第二批综合实习学生安排了独立的教学 诊室，为保证修复专业工作量的完成，安排第一周和最后两周以修复为主，第一周接修复初诊病人， 最后两周戴修复体。其余每周有两天牙体专业老师、两天外科专业老师、一天牙周专业老师带教。 通过以上的调整，修复的工作量得到很好的完成。但考虑到由于是两位学生共用一个椅位，有一半 的时间在做助手工作，宝贵的综合实习时间利用得不够充分。因此，2011年对第三批综合实习的带 教工作进行了较为彻底的改革。由集中带教改为一对一的带教模式，一位老师和一位同学共用一台 牙椅。每位学生由一位综合诊室的带教老师一对一带教，每周有一天在修复诊室。实习结束圆满完 成了各项要求，学生感觉收获很大。2012年接待第四批综合实习学生，在2011年一对一带教模式 的基础上，保证每天每位学生自己独立使用一台牙椅，且把学生安排在自己的带教老师旁。学生既 能够锻炼独立处理病人的能力，又能够随时请教身旁的带教老师。 3实习总结 综合实习结束时需要经过出科临床考核、出科问卷调查、病例汇报。出科考核分为临床操作、 知识考核。临床操作的考核内