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职业卫生与防护 目 录 一、职业卫生概述 二、作业场所有害因素的识别 三、作业场所有害因素的危害及控制 四、劳动保护常识 一、职业卫生 （一）职业卫生 什么叫职业卫生？ 职业卫生是研究劳动条件对劳动者健康的影响，以及研究改善劳动条件、预防职业病的一门预防医学科学。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低伤病缺勤，提高劳动生产率。 职业卫生主要包括职业病的预防和诊治。 （二）职业病 1、什么叫职业病？ 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 （1）尘肺病（通称）常见的有： 水泥厂工人　　　　　水泥尘肺 铸造厂工人　　　　　铸工尘肺 工具厂喷砂工　　　　矽肺 电镀抛光工人　　　　混合性尘肺 炉前、采煤工　　　　煤工尘肺 张海超 尘肺病 （2）职业中毒 ①职业中毒的概念 由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。 ②常见职业中毒 蓄电池等铅作业 铅中毒 氯气槽罐泄漏　　　　氯气中毒 反应釜\容器清洗　 硫化氢中毒 皮鞋厂粘合 　　 苯、正己烷中毒 印刷厂　　　　　　　甲醇中毒 急性职业中毒 ③急性中毒的高危人群 肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在怀孕期对某些毒物敏感。有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶（G-6-PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。 3、职业病的特点 （1）病因明确：如职业性苯中毒是劳动者在职业活动中 接触苯引起的。法定尘肺(肺尘埃沉着病)是劳动者在职业活动中吸入相应的粉尘引起的。 （2）疾病发生与劳动条件密切相关：职业病的发生与生产环境中有害因素的数量或强度、作用时间、劳动强度及个人防护等因素密切相关，如急性中毒的发生，多由短期内大量吸人毒物引起；慢性职业中毒，则多由长期吸收较小量的毒物蓄积引起。 （3）群体发病：在同一生产条件下接触某一种有害物质，常有多人同时或先后发生同一种疾病，如煤矿井下工人，无论是同一矿或不同矿，只要井下煤尘浓度超过国家规定的标准，个人防护又不符合要求，皆可见到煤工尘肺(肺尘埃沉着病)。 4、职业病的三级预防 第一级预防:通过采用有效的控制措施，如改革工艺、 改进生产过程、配置完善的防护设施，消除职业性有害因素或将其减少到最低限度，使生产过程达到安全、卫生标准。在一级预防中，做好职业性有害因素的监测至关重要。 第二级预防:开展健康监护，早期发现健康损害，及时处理，防止进一步发展。第三级预防，早期发现健康损害，及时防治，防止进一步发展。 第三级预防:对已患职业病者及时诊断治疗，促进康复或防止病情发展。 4、职业病的三级预防 第一级预防是最主动、最理想的预防，应积极促其实现，但由于难度高，常达不到完全安全、卫生的标准。第二级预防也是较主动的预防，容易实现，可弥补第一级预防的不足。第三级预防虽属被动，但对促进已患职业病者恢复健康有其现实意义。 （三）职业健康体检 1、职业性体检的意义 职业性体检是对接触职业性有害因素的职工进行有针对性的体格检查，职业性体检包括就业前体检和就业后定期体检两类。 1、职业性体检的意义 就业前体检是指职工从事有害作业前（包括调到有 关工种工作前）进行的体格检查，通过体检可以发现职业禁忌症，同时也为今后进行定期体检提供参考比较的基础资料。 就业后定期体检是按一定时间间隔对有害作业职工进行的体检，通过定期体检，可早期发现职业病病人和可疑职业病者（观察对象），从而可进行及时治疗处理。 2、职业健康体检的内容 2、职业健康体检的内容 （四）、职业病因果关系 2、危害因素浓度（强度）与发病率发病程度密切相关 二、作业场所有害因素的识别 （一）识别的涵义和作用。 判别有害因素的种类、形态、发生源、扩散途径、侵害人体的途径、造成的损害，以及影响危害程度的主要因素，从而为制定预防措施提供依据。 二、作业场所有害因素的识别 （二）有害因素的形态： 1、物质形态：固、液、气态和烟尘、雾以及