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胃癌规范化诊治考试题 姓名： 得分： 一选择题 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为： D A．胰脾淋巴结 B．肝门淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉淋巴结 早期胃癌的概念是： B A．局限于胃窦内 B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2CM以内 D．无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层 下列哪项最能提示胃溃疡恶变？ E A．多发溃疡 B 复合溃疡 C．胃小弯侧溃疡 D．溃疡2CM E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合 残胃癌多发生在第1次手术后约： C A．5-10年 B．10-15年 C．20-25年 D．30-35年 E．35-40年 提高胃癌治愈的关键在于： A A． 早期诊断 B． 彻底手术 C． 积极放疗 D．早期化疗 E． 综合治疗 对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作： E A．纤维光束胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查 D．病理切片检查 E．定期系统随诊检查，早期积极治疗 关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？ D A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上 B．根治手术是最有效的治疗方法 C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素 D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术 E．如无远处转移，一般争取尽早手术 关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见 C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌 E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见 关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ C A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌 B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌 C．早期胃癌均无淋巴结转移 D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌 E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100 关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？ E A．全胃切除可以明显提高5年生存率 B．切除域应距肿块边缘6cm以上 C．彻底清除胃和区段淋巴结 D．必要时作附近脏器联合切除 E．胃远端切除距幽门口前方5cm 胃癌的癌前期状态不包括： B A．胃息肉 B．胃平滑肌瘤 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃酸缺乏症 E．恶性贫血者 提高胃癌早期发现的几项关键检查是： B A． 四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学 B． 纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学 C． 游离胃液测定.胃液细胞学 D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜 E． 纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算 足够? D A．1—2cm B．2—4cm C．4--6cm D．6—8cm E．8--10cm 关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? D A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C. 无跳跃式淋巴结转移 D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关 A2型题 男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法??  A．X线胃肠钡餐透视?? B．X线灌肠透视检查?? C．便潜血检查?? D．B型超声检查?? E．胃镜检查 B．十二指肠溃疡 C．胃息肉 D．慢性胃炎  E．胃癌 男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜： B A．禁忌手术 B．行胃癌根治术+横结肠切除术 C．行胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术 二名词解释 Krukenberg瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。1.2.2）癌细胞已侵犯粘膜、粘膜下层，尚未侵犯固有层，无淋巴结转移的微癌称为早期胃癌。 Virchow淋巴结（6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。 简答题 胃癌的癌前疾病有哪些？（2.2.1） 答：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎 早期胃癌肉