社会工作概论（21世纪社会工作系列教材；北京市高等教育精品教材立项项目） 教学课件 作者 李迎生 著 第十四章 医疗社会工作.pptVIP

第十四章 医疗社会工作 健康是社会的财富。维护并恢复人类健康不仅是医务工作者的职责，也是医疗社会工作的主要目标。医疗社会工作不是一般的慈善工作或救济工作，也不是一般公益或公共事业，而是现行社会、经济制度下，对一般不幸分子，用现代科学知识与方法，从生理、心理、社会、经济、家庭等各个方面去彻底了解其失调的原因，然后再对症下药，协助其重新适应社会，进而防止失调现象再度发生。 第一节 医疗社会工作的含义及历史发展 一、医疗社会工作的含义 医疗社会工作有广义和狭义之分，大体上对应于医疗社会工作含义变化的两个阶段。狭义的医疗社会工作是指在医院围绕医疗过程而展开的社会工作，它包括对病人的心理援助、提升病人的自助能力，帮助病人寻求社会资源、安排病人的康复计划、为病人提供出院转介等工作。广义的医疗社会工作是指社会工作者在医疗、卫生、保健机构中运用社会工作专门的知识、方法和技巧，开发、利用社区、社会资源，协助病人及其家属解决与疾病相关的社会问题和心理问题，提高疾病治疗效果，增进人们对疾病的预防、治疗和对健康的保护。 二、医疗社会工作的起源和发展 16世纪，英国便有“施赈者”在医院里做救济贫病的工作，因此可以说医务社会工作和社会个案工作一样皆起源于英国。1885年，查尔斯·龙奇爵士（Sir Charles Lonch）、蒙地非上校（Colonel Moutifore）感于病人的实际需要，经详细研究后，向上议院提出报告，至1895年获批准，在伦敦皇家免费医院首先聘请“女施赈者”应用个案工作方法，调查访谈，以解决病人因疾病而产生的各种社会问题。 第二节 医疗社会工作的理论基础及基本内容 一、医疗社会工作的理论基础 （一）疾病的社会学观 （1）疾病是不正常状态：健康一般被认为是常态，而疾病是偏离常态的状况； （2）疾病与偏差俱为不受欢迎的情况，需要矫正治疗； （3）偏差受到非我族类的待遇（社会排斥），疾病也是； （4）疾病产生偏差行为：病人无论生理或心理有病都无法服膺社会行为规范，扮演正规的社会角色。 （二）生活适应模式 适应模式的三个核心概念是：适应（adaptedness）、压力（stress）和因应（coping） 二、医疗社会工作的基本内容 （一）医务社会工作 1综合医院和医疗诊所中社会工作者的职责 (1)协助医务人员，察觉并了解与病人的发病、诊治、康复、重建有关的社会、经济与情绪情况。 (2)协助病人及其家属，有效地利用医疗防治设施。 (3)启发病人及其家属振作精神，协助病人配合治疗。 (4)参与院内医务人员的教育、训练，推行服务计划。 (5)协助医院通过使用各种医疗设施，为病人提供充分的服务。 (6)运用社会资源，参与社区保健训练计划，以充分适应病人及家属的需要。 (7)指导来医院实习的医学、护理及社会工作等专业的学生。 (8)参与医院重要的行政决策，以提高医院服务的范围和水平。 (9)参与医院的各项调查工作及与医疗有关的家庭、社区的调查研究工作。 2儿童医院和医疗诊所中社会工作者的职责 (1)协助医务人员了解儿童因治病或住院所产生的心理反应 (2)协助医务人员了解与儿童发病可能有关的各种因素。 (3)协助儿童适应医务设施环境，协助儿童的家长注意小孩因生病而产生的心理需要。 (4)协助儿童的家长早期发现儿童因住院而引起的行为上的不良反应，给予适当的辅导。 (5)发现家长因儿童发病而产生的不良心理反应，并进行适当辅导。 (6)促进儿童医院心理卫生方面计划的推行。 (7)对于小儿科记载、保留的有关儿童健康和疾病的各种情况进行研究等。 3慢性病疗养院和医学康复机构中社会工作者的职责 (1)协助病人及其家属了解慢性疾病对病人社会功能的影响 (2)协助病人及其家属面对慢性病或身体残缺所带来的特殊困难和需要。 (3)评估病人接受治疗的动机和潜在能力，以作适当的辅助，使其善于运用医疗服务设施。 (4)启发并鼓励病人在其身体的有限能力范围内，充分发挥自己的能力和智慧。 (5)协助病人及其家属逐渐地适应慢性疾病及身体残疾所带来的困扰，并估量病人对慢性疾病的适应能力。 (6)利用社区资源对慢性疾病及身体残缺病人进行有效服务。 （二）公共卫生社会工作 社会工作者在公共卫生与社区保健单位的职责有： (1)参与各种卫生行政法规的制定或修订工作。 (2)参与各项公共卫生教育训练计划的制定与实施。 (3)充当卫生行政与社会福利行政之间的协调者。 (4)从事公共卫生方面的心理卫生工作方案的设计与推行。 (5)协调各种社会资源，以供卫生服务的需要。 (6)调查研究与评估有关社区居民的需要以及卫生服务的功效。 (7)以社区组织方式，协调社区居民自助互助，以发现、设计和推行社区各项卫生保健工作。 (8)从事