委托单附表(第二版)主体.docVIP

新疆力弘建筑材料检测有限公司 钢筋原材试验委托单 工作令号① 工作令号② 工作令号③ 工作令号④ 工作令号⑤ 委托单位 合同备案号 工程名称 工程编号 委托人及电话 委托日期 年 月 日 工作令号 ① ② ③ ④ ⑤ 批号 钢筋种类 规格、牌号 直 径mm 代表数量t 样品数量（根） 产 地 工程部位 检测依据 □GB1499.1-2008 《钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋》 □GB1499.2-2007 《钢筋混凝土用钢 第2部分:热轧带肋钢筋》 □GB13788-2008《冷轧带肋钢筋 》 □其他 检测项目 □拉伸试验□弯曲试验 □ 其他 样品处理意见 □试验完毕取回□委托本公司处理□废弃 取报告方式 □自己取□邮寄□电传 监督机构名称 注：此表一式两份，委托人凭此表领取报告。表中内容由委托人填写。 附加条款：1.对于送样检测，由委托人和见证人对样品的代表性和真实性负责；2.检测单位（乙方）仅对来样或（甲方）指定样品的检测数据负责；3.协议完成时间按乙方公示的承诺执行；4.收费按物价局有关规定执行；5.委托单在送样人（代表人甲方）和承接人（代表乙方）签字后生效。 见证单位 见证人 证书号： 样品接收保管人 样品状态 和特性： □符合检验要求□有缺陷，但不影响检验 □其他： 新疆力弘建筑材料检测有限公司 钢材接头试验委托单 工作令号① 工作令号② 工作令号③ 工作令号④ 工作令号⑤ 委托单位 合同备案号 工程名称 工程编号 委托人及电话 委托日期 年 月 日 工作令号 ① ② ③ ④ ⑤ 直径mm 钢筋种类 接头类型 接头等级 代表数量（头） 样品数量（根） 工程部位 操作人及证号 检测依据 □JGJ18-2003《钢筋焊接接头验收规程》 □JGJ107-2010 《钢筋机械连接技术规程》 □其他 检测项目 □抗拉强度□弯曲试验□抗剪强度 样品处理意见 □试验完毕取回□委托本公司处理□废弃 取报告方式 □自己取□邮寄□电传 监督机构名称 注：此表一式两份，委托人凭此表领取报告。表中内容由委托人填写。 附加条款：1.对于送样检测，由委托人和见证人对样品的代表性和真实性负责；2.检测单位（乙方）仅对来样或（甲方）指定样品的检测数据负责；3.协议完成时间按乙方公示的承诺执行；4.收费按物价局有关规定执行；5.委托单在送样人（代表人甲方）和承接人（代表乙方）签字后生效。 见证单位 见证人 证书号： 样品接收保管人 样品状态 和特性： □符合检验要求□有缺陷，但不影响检验 □其他： 新疆力弘建筑材料检测有限公司 砼（砂 浆）试块试验委托单 工作令号① 委托单位 合同备案号 工程名称 工程编号 委托人及电话 委托日期 年 月 日 砼（砂浆）厂家 取样数量 现拌配合比编号 代表数量m3 砼（砂浆）合格证编号 试件尺寸mm 边长: □70.7mm □100mm □150mm □200mm 养护方法 □标养□ 同条件□同条件 600℃ 强度等级 ①C M P