GEN300超声刀安装及保养.ppt

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超声刀的安装过程及注意事项 美国AutoSonix* System超声刀 超声刀工作原理 利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。它依靠超声机械能使组织蛋白变性,而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。 器械前端以55,500Hz之频率及110微米之振幅振动 ↓ 连接组织之蛋白质随之振动 ↓ 蛋白质中的氢键断裂形成凝结物质 ↓ 凝固的蛋白质把血管封住 ↓ 由振动的蛋白质而来的二次振动热能 ↓ 辅助止血 超声刀优势 极好的止血效果。 工作温度低(50-100摄氏度),不会损伤周围组织。 不会造成组织碳化,使刀口愈合更快。 不会产生烟雾,保持良好手术视野。 没有电流与病人接通,决不会电击、灼伤病人和医护人员。 这些优点使超声刀成为电刀的替代产品,尤其对于内镜手术而言,使用超声刀的要求更加迫切。 Electrical fault Mechanical limit Finger switch conn Foot swith conn Ground test point 电子故障 机械故障 手控开关连接 脚控开关连接 地面测试 Output level Ready Standby Uitrsound on 输出功率 0-----5 挡 准备 待机 超声 开 使用原理及结构 超声刀是通过超声频率发生器(电能变机械能)作用于金属探头(刀头)、以超声频(55.5kHz千赫兹)致刀头机械振荡(50—100um),继而使组织内水汽化、蛋白氢链断裂从而使蛋白凝固、血管闭合,达到切开、凝血的效果。其优越性主要在于切割准确、可控制凝血、无烟、少焦痂,无传导性组织损伤(对组织远端的热传导和损伤远远小于电刀)特别适用于重要脏器附近的分离、装有心脏起博器的患者手术,广泛应用于普外科、副科、肛肠科、内镜及其他科室。 超声刀的构成主要有主机、手柄(包含一个换能器)、连接线、刀头系列及脚踏开关。主机为高频,由计算机控制电能量,腔镜凝固剪可转换3种刀头形状:钝面、平面、剪刀面。刀头有各种形式 安装过程 ⒈ 接电源线 在后面, 不要和电刀使用同一个插线板, 最好单独使用 ⒉ 接脚踏 (两个插孔, 可任选一个) 主机部分---红点对红点 (拔时需注意, 为锁簧装置) 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧 ⒊ 接手柄 主机部分---平口对平口(白点) ⒋ 安装刀头(A+B+C) A. adapter 转换帽 (10mm多用剪) B. blade 刀头 C. click 扭力扳手 (听到咔咔两声) ⒌ 安装刀鞘 两嘴打开 刀头并齐 对准刀面 (任何一个面,靠近圆点一面为钝面) 锁定刀头 (拔掉定位针) ⒍ 打开电源, 主机自我检测3~5秒后,Standby灯亮 ⒎ 调整功率(默认值为Level 3和Level 5) 8. 按Standby键, Ready键亮 9.脚踩脚踏开关,开始自检 主机发出自检音,屏幕出现沙漏 自检5秒左右,直到正常音后方可使用 需张开刀头,在空气中自检 按Standby 键,使其灯熄灭,这时Ready灯亮; 脚踩脚档,自检过程开始,主机发出自检提示音,将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用; 如果过不了自检,主机屏幕将显示故障及其代码,Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤(故障代码及排除方法见后附表格)。 * 如果使用旧刀头时想避开自检,可用测试棒过自检关,做法同上,过渡到正常音后再换上刀头使用即可。 * Standby键亦是清除键 系统诊断 清除/更换 启动 7: 手控 清除/更换 启动 6: 脚控 连接/清除/更换 连接/塞住/坏 5: 器械 冷却/更换 高压灭菌/坏 4: 手柄温度 连接/更换 坏 3: 手柄 清除排风口/服务 无通风/坏 2: 主机温度 服务 坏 1: 主机 排除 可能的原因 故障代码 巧用超声刀 不同组织使用不同的刀面:钝面、锐面、平面 A. 韧带、腹膜、血管少的组织——锐面 B. 血管较丰富的胃、小肠、肝、胰——钝面 C. 粗血管、较大出血——平面 控制好切割及凝血的五要素 1. 功 率 2. 刀 面 3. 握力/压力** 4. 组织张力 5. 时 间 超声刀有两叶,一叶施加超声波的工作叶,另一叶带有一个齿纹的白色护垫,此白色护垫的作用是为了更好的夹持组织凝血效果,利用其工作叶可像电刀一样直接切割。 刀头协调使用 5mm的弯形刀:视野好,更微创,灵巧,方便 10mm直形刀:较耐用,有三个面,适合初学的医生掌握切割及凝血 其它注意点 确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里 放置在离电刀至少1米远处,尽可

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