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阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
季磊
摘要: 目的：评价阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症的疗效、认知和代谢的影响。 方法：将40例首发分裂症患者随机分为阿立哌唑组（n=31）和奥氮平组（n=29），观察疗程3个月。在治疗前和治疗后3月分别予PANSS、WCST和血脂四项的测定。 结果：治疗3月后两组PANSS总分显著下降（P＜0.0＜0.0＜0.0＜0.0＜0.0±s表示，用t检验、(2检验来比较两组之间的差异。
2 结果
2.1 两组资料在性别、年龄、病程方面经(2检验无统计学差异（P＞0.05）。
2.2 两组治疗前后PANSS评分比较
治疗前与治疗后两组PANSS分值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分较治疗前相比均有显著下降（P＜0.0±s）
PANSS 阿立哌唑组（n=31） 奥氮平组（n=29） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 总分 85.34±16.34 53.01±12.81** 83.67±15.42 51.75±11.67** 阳性症状 33.67±12.10 22.45±9.77** 31.93±11.53 21.56±9.32** 阴性症状 24.06±8.34 13.22±7.65** 22.34±7.14 11.76±7.46** 一般精神病理 27.65±13.41 18.87±10.26** 28.32±12.56 19.21±9.25** 注：与治疗前相比：** P＜0.0＜0.0±s）
WCST 阿立哌唑组（n=31） 奥氮平组（n=29） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 总应答数 100.90±19.11 85.90±14.01** 98.35±17.85 82.83±15.27** 正确百分数 52.47±12.77 63.31±13.13** 55.42±14.28 65.85±12.24** 持续错误数 25.97±11.15 18.35±10.13** 26.43±9.89 15.27±9.55** 随机错误数 24.26±12.98 14.87±6.62** 20.27±10.53 13.13±8.48** 分类数 3.68±1.92 4.71±0.74** 3.86±1.33 4.87±0.63** 注：与治疗前相比：** P＜0.0＜0.0＜0.0＜0.0±s, mmol/L）
血脂 阿立哌唑组（n=31） 奥氮平组（n=29） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 TC 3.87±0.61 3.92±0.58 3.66±0.59 4.05±0.67* TG 1.10±0.33 1.23±0.30 1.12±0.38 2.20±0.40**△ HDL 1.01±0.35 1.07±0.34 1.05±9.89 0.98±9.55 LDL 1.32±0.56 1.30±0.47 1.26±0.43 1.45±0.46 注：与治疗前相比：* P＜0.0** P＜0.0＜0.0阿立哌唑是多巴胺和5-羟色胺系统的稳定剂，是突触后多巴胺受体的阻滞剂，同时又是突触前自主受体的激动剂，与D2和D3受体的亲和力较强，对精神分裂症阳性症状、阴性症状和抑郁、焦虑等症状有一定疗效又是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的阻滞剂，从而发挥抗精神分裂症的焦虑、抑郁、认知缺损和阴性症状的作用阿立哌唑142-145.
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